广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准（2006年）详解.doc

广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准(2006年) 骨 科 外伤疾病名称 医疗终结时 间 医疗终结评定依据 备 注 骨盆骨折 不影响骨盆环稳定性骨折，如髂前上、下棘骨折，坐骨结节撕脱骨折，髂翼骨折等 1.5～3月 X光片证实骨折已愈合 手术治疗常需要二次手术取出植入物，终结期适当延长至12个月 骨盆前半环骨折 1.5～5月 X光片证实骨折已愈合 　 骨盆后半环骨或骶髂关节半脱位 1.5～6月 X光片证实骨折已愈合 　 骶骨骨折，伴骶神经损伤 2～12月 神经损伤参照周围神经外科处理 骨盆前后半环同时骨折或脱位 2～6月 X光片证实完全或基本复位，骨折愈合 有手术者应适当延至12个月 合并尿道膀胱或直肠损伤 2～12月 大小便顺畅 尿道狭窄，尿瘘需二期手术或结肠造瘘手术后须二期手术者，延长医疗终结时间 腰背软组织损伤 腰背挫、扭伤 2～6周 局部肿胀消退，脊柱活动功能良好 　 腰椎间盘突出症或梨状肌综合症 1.5～3月 无神经根激惹或受压症状，脊柱活动功能良好 包括手术治疗 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 四肢损伤 软组织损伤 1～6周 创口愈合，血肿吸收，功能良好 如需二次作整形术延长医疗终结时间 关节 损伤 附属结构损伤 1.5～8月 关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限，无关节交锁症状 包括手术在内 脱位(上—下肢) 1.5～6月 除上项外，脱位已完全或基本复位 脱位伴神经损伤，比照神经损伤处理 累及关节面的骨折 3～8月 关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限．无关节交锁症状 1、同上。2、严重创伤性关节炎或关节粘连，则延长医疗终结时间 3、若有手术内固定时或有骨坏死者延长医疗终结时间。 长管状骨骨折其他骨折 锁骨骨折 2～3月 骨折愈合或重叠愈合 如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间 肩胛骨骨折 2周～4月 X光片证实骨折已愈合 如合并肩峰、喙突骨折或肩锁关节脱位，喙突骨折并锁骨外侧脱位，需手术切开内固定时，延长医疗终结期。 肱骨折 4～6月 创口愈合，临床检查及x 光所见，骨折愈合良好，对位或对线良好，关节活动达到功能范围 骨折合并神经损伤，按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接，股骨头缺血性坏死者，需二次手术治疗时，延长终结时间，如需再一次手术取出内固定物者，该次手术另加治疗时间1～3个月，多发性骨折，按最严重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合并有感染，适当延长医疗终结时间。 尺桡骨单折 4～5月 尺桡骨双折 4～6月 股骨折 6～12月 胫骨折 6～12月 腓骨折 2～3月 胫腓骨双折 6～12月 内、外踝单折 4～6月 双踝或三踝骨折 4～8月 跖骨折 3～5月 股骨颈（包括粗隆间）骨折 9～12月 跟距骨折 3～6月 跗骨折 3～6月 趾骨折 2～4月 髌骨折 3～6月 指骨折 2～4月 掌骨折 2～4月 腕骨折 3～6月 手肌腱损伤 1～4月 伸屈功能良好 如需二期肌腱移植或粘连松解术延长医疗终结时间 脊柱损伤 脊 椎 骨 折 椎体压缩性骨折 3～6月 脊柱活动功能恢复良好 如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间 横突骨折 关节突骨折 棘突骨折 椎板骨折 骨折脱位 3～8月 脱位整复或大部分整复，功能恢复 如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间 骨折伴脊髓损伤 6月～1.5年 症状、体征稳定 　 骨折伴马尾损伤 6月～1年 症状、体征稳定 　 外伤性肢体离断 拇指离断 1～2月 创口愈合 如进行断指（趾）、肢再植或遗有残端痛需手术治疗，延长医疗终结时间，上肢安装义肢后应增加适应锻炼时间3个月，下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4个月。 食指离断 1～2月 其它各指离断 1～2月 全拇趾离断并包括跖骨头的离断 1～2月 足各跖、趾离断 1～2月 其它各肢体离断 1～2月 周围神经损伤 臂丛神经干损伤 6～1