序贯化疗联合脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移详解.PDF

·896· 中国肺癌杂志2 0 0 9 年 8 月第 1 2卷第 8 期 C h i n J L u n g C a n c e r, A u g u s t 2 0 0 9 , Vo l . 1 2 , No. 8 ·临 床 经 验 · 序贯化疗联合脑放射治疗 非小细胞肺癌脑转移 陈丽昆 杨群英 梁颖 刘国贞 廖海 徐光川 【摘要 】背景与目的 脑放疗是非小细胞肺癌脑转移的传统治疗，化疗与脑放疗的联合是近年的研究方向。鉴 / 于序贯 维持化疗近年来在晚期非小细胞肺癌显示较好前景，我们对非小细胞肺癌脑转移患者进行序贯化疗联合脑 放射的治疗探索。方法 对确诊的非小细胞肺癌脑转移患者采用TP-NP-GP三个方案序贯化疗联合同期的脑放射进行 2 2 2 2 TP TXT 175 mg/m d1 DDP 20 mg/m d1-5 3 NP NVB 25 mg/m d1 8 DDP 20 mg/m 治疗。 方案： ， ，每 周重复； 方案： 、 ， 2 2 d1-5 3 GP GEM 1 g/m d1 8 DDP 20 mg/m d1-5 3 2 ，每 周重复； 方案： 、 ， ，每 周重复。每个化疗方案至少使用 疗程，有 4 51 TP-NP-GP 效的患者继续原方案至 疗程后行下一个方案的序贯化疗。结果 例患者使用 方案序贯化疗在外周病灶的 41.2% 35.6% 27.8% 60.8% 14.7 1 有效率分别为 、 及 ，联合同期的脑放射治疗在脑转移灶的有效率达到 。中位生存期 个月。 2 3 67.8% 20.6% 1.3% 年、 年及 年生存率分别为 、 及 。结论 第三代新药方案序贯化疗联合脑放射治疗非小细胞肺癌脑转 移可以取得较好疗效，总体耐受性良好。 【关键词 】脑转移癌；肺肿瘤；序贯化疗；脑放疗 R734.2 DOI: 10.3