冠脉CT对冠心病治疗策略影响.PDF

·56 · doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.01.12 J South Med Univ, 2014, 34(1): 56-59 临床研究 冠脉冠脉CTCT 对冠心病治疗策略的影响对冠心病治疗策略的影响 1 1 1 1 1 1 2 1 盖兢泾 ，翟 学 ，白启才 ，王志国 ，蒋 博 ，汪 奇 ，杨 立 ，盖鲁粤 1 2 解放军总医院 心血管内科，放射科，北京 100853 摘要：目的冠脉CT（CCTA）的准确性已经得到证实，但其临床应用的情况目前尚没有统计资料。方法采用回顾性的队列研究 方法，连续收集2008 年3 月3 日~2009 年6 月23 日在解放军总医院行CCTA 检查的患者，统计其后治疗取向，包括是否进行了 CAG ，经皮冠状动脉介入治疗（PCI），冠状动脉旁路手术（CABG），药物治疗和正常CAG ，并与同期进行的直接CAG 进行比较。 结果从2008 年3 月3 日~2009 年6 月23 日共行CCTA 检查8030例，直接CAG 3260 例。CCTA 组的危险因素明显低于CAG 组， 差异有统计学意义（P0.0001）。大多数患者CCTA 后没有进一步行CAG ，占87.97% 。CCTA 后CAG 953 例，其中CAG 正常 3.7% ，药物治疗11.3% ，PCI 63.4% ，CABG 21.6% 。直接CAG 组3260 例，其中CAG 正常17.9% ，药物治疗25.1% ，PCI 52.9% ， CABG4.4%。CCTA 后CAG 和直接CAG 组比较，CCTA 增加了再血管化治疗率，差异有显著统计学意义（P0.0001）。结论经 过CCT 筛选，再血管化治疗率明显提高，而正常CCTA 减少。但目前门诊所做的CCTA 阳性率较低，大多数为正常或轻中度病 变，需CAG 的很少，滥用现象则凸显。 关键词：冠脉CT ；冠状动脉造影；冠状动脉介入治疗 Impact of coronary computed tomography angiography on patient triage strategies 1 1 1 1 1 1 2 1 GAI Jingjing , ZHAI Xue , BAI Qicai , WANG Zhiguo , JIANG Bo , WANG Qi , YANG Li , GAI Luyue 1Department of Cardiology, 2Department of Radiology, General Hospital of PLA, Beijing 100853, China Abstract: Objective To investigate the triaging pathways of patients after coronary computed tomography angiography (CCTA). Methods The patients undergoing CCTA were enrolled consecutively during the period from March 3, 2008 to June 23, 2009. The rate of coronary angiography (CAG) examinations after CCTA was calculated. The rates of normal CAG, medication, percutaneous coronary intervention (PCI), and coronary artery bypass graft (CABG) were compared between CCTA and direct CAG cohorts. Results A total of 8030 cases receiving CCTA and 3260 receiving direct CAG w