耳尖放血疗法治疗高血压病肝阳上亢证技术课件.PDF

耳尖放血疗法 治疗高血压病肝阳上亢证技术 浙江中医药大学 陈华德 前言 高血压病是一种世界性的常见疾病，世界各国的患病率高达 10%～20% ，并可导致脑血管、 心脏和肾脏的病变，是危害人类健康的主要疾病之一。我国高血压病的患病率已由 20 世纪 70 年代的 5.8%上升到目前的 11.88%，据此估计全国有近亿高血压病患者，而高血压的患病率在 发达国家已经达到 20%左右。肝阳上亢证是中医辨证的一个客观证型，即疾病发展到一定阶段 所出现的病因、病理、病位、病势的综合表现，也是中医肝病的临床常见证型之一，临床上主 要见于高血压等心血管疾患。据统计，高血压病中肝阳上亢证比例约占 87.33%，并且原发性 高血压病肝阳上亢证型的脑卒中发生率明显高于其他高血压病证型。因此，对该证型的深入研 究对高血压病、中风病的防治均有重要意义。 耳尖放血疗法是祖国医学的一种传统的针灸特效疗法，具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压 的作用。中医临床医师经常应用此疗法治疗高血压、发热、头痛、眩晕、神经衰弱等病。其特点 是疗效明显，作用迅速，无不良反应，被广泛应用于临床。 本技术有其独特的治疗作用和特点，并且方法简单，疗效显著，易于推广。在临床上有很 多患者愿意接受这种疗法。随着这种疗法在临床上的推广应用，一定会为广大的高血压病患者 缓解痛苦，并为社会赢得可观的经济效益和社会效益。 诊断标准 一、西医标准 高血压诊断和临床分类及危险性分层标准，根据 1999 年世界卫生组织／国际高血压联盟 关于高血压治疗指南中制定的相应标准来确定。 二、中医标准 参照《中国临床诊疗术语证候部分》（国家技术监督局1997 年发布），主要证候为眩晕， 头痛，面红目赤或面部烘热，烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等。具有以上 4 项主症者，即可辨为 肝阳上亢证。 适应证 本疗法适应年龄在 18～70 岁之间，属于高血压 2 级低、中、高危险层，并且有中医肝阳 上亢症状的高血压肝阳上亢证。尤其适用于肝阳上亢症状明显的原发性高血压。 禁忌证 此疗法禁忌应用于孕妇及哺乳期妇女，合并肝，肾和造血系统严重原发疾病及精神病患者， 身体特别虚弱及有出血倾向者。 · 1 · 操作方法 一、器械 一次性无菌采血针。 二、操作步骤 取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，先用手指按摩耳廓使其充血，严格的碘酊和酒精消毒后， 左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入 1～2mm ，随即将针迅速退出，轻 轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。临床上刺血治病的出血量， 一般是根据病情、体质而定。每侧穴位放血 5～10 滴，每滴直径约 5mm （如黄豆般）。 三、治疗时间及疗程 1 周治疗 3 次，12 次（1 个月）为 1 个观察疗程。 四、关键技术环节 针刺前要先对病人的耳廓进行揉按，使其充分充血；注意进针的深度，进针过浅则出血困 难，过深则创伤较大，以刺入皮肤 l～2mm 为宜，尽量使其自然出血，而又不损伤其他组织。 五、注意事项 医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针； 挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛 等不良反应的发生。 六、可能的意外情况及处理方案 当病人耳廓小而薄、血液循环不佳、出血量不足时，为了达到一定的放血量，对耳尖部位 进行挤压，有时会导致放血部位小血肿。这时应立即用消毒干棉球按压血肿部位 1 分钟，以防 止血肿变大。一般血肿会在 2 天以后消失。 不良反应／事件 在实验过程中，无意外情况发生。 经皮穴位电刺激 治疗肩关节周围炎技术 浙江中医药大学 方剑乔 前言 经皮神经电刺激（TENS ），自20 世纪 60 年代开始引起重视，是一种类似于电针的缓解疼 痛技术，可以改