密级公开-巴基斯坦震区灾民自建帐篷营暴发痢疾.PDF

密级：公开 记录号： 标识码： 巴基斯坦震区灾民自建帐篷营暴发痢疾 2005-11-10 摘要：南方网讯 世界卫生组织驻巴基斯坦代表哈利夫·比勒·马哈茂德9日发表公报说， 心 在巴控克什米尔首府穆扎法拉巴德等地有数百人感染了急性痢疾。公报说，在地震灾区饮用 水系统大部分遭到破坏，细菌侵入供水系统，从而导致痢疾爆发。在自建的帐篷营里，无家 中 可归者的居住环境拥挤，没有洁净的饮用水，卫生条件极差，厕所很少，无法为患痢疾的人 提供专用厕所，从而使饮水系统进一步受到污染。联合国驻巴基斯坦协调员让·旺德莫尔特 析 勒呼吁国际社会为巴卫生部和联邦救灾委员会提供更多的人力物力支持，以便尽快修复供水 系统，修建必要的卫生设施，为灾区患者提供紧急医疗服务。他说，必须对居住在帐篷营的 灾民进行基本的卫生知识教育，以便减少痢疾的传播。 分 关键词：痢疾；痢疾杆菌；志贺氏痢疾杆菌；福氏菌；宋内氏菌； 分类: 来源：患者与带菌者；传播途径：经口感染；传染性：传染病；发生年度：2001 ； 地 学 域：孟加拉国； 媒介：染菌的食物、饮水和手等 概述 医 痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘 液脓血便为特征，伴有发热。中毒型急性发作时，可出现高热并出现感染性休克症状，有时 出现脑水肿和呼吸衰竭。其基本病理损害为结肠粘膜的充血、水肿、出血等渗出性炎症改变。 物 本病一年四季均可发生，但以夏秋季多见。潜伏期数小时至7天，多数为1～2天。志贺氏菌 感染的表现一般较重，宋内菌引起者较轻，福氏菌感染介于二者之间，但易转变为慢性。在 生 恢复期或急性期偶可有多发生、渗出性大关节炎，关节红肿，数周内自行消退。孕妇重症患 者可致流产或早产。慢性菌痢有溃疡结肠病变者，可并发营养不良、贫血、维生素缺乏症及 神经官能症。尚可引致溶血性尿毒综合征、Reiter综合征、类白血病反应等。儿童患者可并 家 发中耳炎、口角炎、脱肛。并发败血症者罕见，具有菌痢和败血症的双重表现，但病情较为 凶险，病死率高，年龄在1岁以内婴儿更高。 国 痢疾杆菌对结肠粘膜上皮细胞有吸附和侵袭作用，对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力的菌株 才能引起结肠典型病变，而对上皮细胞无侵袭力的菌株并不引起病变。肠道病变主要分布于 结肠，以直肠、乙状结肠等部位最显著，但升结肠、回肠下端也少见。对于痢疾的治疗，除 一般疗法和对症疗法外，近年来发现在病原学治疗方面，痢疾杆菌的耐药菌株，尤其是多重 耐药菌株渐见增多，因此建议粪便培养检得致病菌时需作药敏试验，以指导合理用药。其预 防应从控制传染源、切断传播途径和增进人体抵抗力三方面着手。 疫情流行特征分析 痢疾的发生遍及全球。2/3的病例以及绝大部分的死亡病例，均为十岁以下幼童。小于 心 六个月大之婴儿甚少患此病。家属之二次感染率高达40％。对于卫生水平低的地区及营养不 良的人们而言，痢疾对各年龄都是一种常见的