应用微生物进展.PDF

应用微生物进展 超级致病菌 卢文珺 付寅坤 超级致病菌 概述 产生途径 现状 应对策略 超级致病菌 超级细菌的由来 金黄色葡萄球菌是一种常见的病菌 ，它可引起皮肤、肺部、血 液、关节感染。青霉素一问世，立即成为金黄色葡萄球菌所感染的 疾病的特效药。但随着青霉素的广泛使用，某些金黄色葡萄球菌开 始出现了变异，能产生破坏青霉素的青霉素酶，发生这种突变的菌 株对青霉素素具有耐性。 为了对付耐药的金黄色葡萄球菌，人们又研制出一种半合成青霉 素，即甲氧西林 （甲氧苯青霉素），应用于临床后，取得了很好的 疗效。然而，仅仅时隔两年，又出现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球 菌 （methicillin-resistant Staphylococcus aureus ），简称MRSA。 MRSA对许多 抗生素 都有 耐药性 ，出现后，即以惊人的速度在世 界范围内蔓延。据估计目前在医院的病人体内，有超过六成的金黄 色葡萄球菌是难以杀灭的MRSA。 超级致病菌 定义 与金黄色葡萄球菌MRSA同样具有强耐药性的泛耐药肺炎杆菌、 泛耐药绿脓杆菌，对已知的抗生素具耐药性，它们都可被称为 “超 级细菌”。 超级致病菌 普通病菌向超级细菌 “进化”的 “细胞经济”原 因 微生物 生命活动的第三个假说指出： “微生物细胞是个远离平衡 状态的不平衡的开放体系，是在物竞天择的基础上形成的细胞 （代 谢）经济体系。细胞经济体系是微生物细胞生存的保障体系，它为 细胞的适应性、经济性和代谢的持续性提供保障。” 普通致病 细菌同样具有 “生存的保障体系”，它们的群体按很低的几率发生 突变，尽管耐药性突变株极少，但它们在抗生素浓度较高的环境能 迅速增殖，并以压倒的优势潜伏在人体。对于这样的带超级细菌而 致病的病人，抗生素就没有治病效果了。 普通致病细菌在高浓度的抗生素的人体环境中 “进化”成了所 谓 “超级细菌”，获得了 “生存权”，这是微生物的 “生存的保障 体系”在起作用，细胞经济为耐药性突变菌株的增殖提供了经济保 证。 超级致病菌 人体超级致病菌产生途径 1、超级细菌的形成是人们 滥用抗生素的结果 。 首先是有些人把抗生素当 成医治百病的 “消炎药”。这 样做的后果是：用了大量抗生 素的人体内环境 （广义地包括 消化道）筛选培养了 “敌 人”——耐药性突变菌株，压 抑、杀死了 “朋友”——有益 于人体的肠道菌群等。耐药性 突变菌株潜伏在人体中，但他 们在合适的生理条件下兴风作 浪时，抗生素也就无能为力了。 超级致病菌 2 、在牲畜饲料中添加抗生 素。 有一种理论说抗生素能有 效杀死牲口肠道内的细菌，从 而可以减少细菌对能量的需求， 动物长得更快。但这样做的后 果是，从农场周围的空气和土 壤中、地表水 和 地下水 ，到 零售的肉类和禽类食品中，到 处都充斥着抗生素。这些抗生 素可以通过各种途径，在人体 内蓄积，把人体变成一个筛选 和培养 “超级细菌”的 培养 基 。 超级致病菌 3 、农用抗生素也有助耐药 致病菌传播。 美国国立卫生研究院(NIH) 的研究人员最近报告,农业中抗 生素的应用可能是导致超级耐 药致病菌出现和传播更重要的 原因。 NIH 的Fogarty国际中心 Smith说,对某些抗生素而言,农 业中抗生素的应用是导致耐药 菌株出现的重要因素。有证据 表明,农业中抗生素的应用也是 导致人类致病