加压治疗对瘢痕素质者剖宫产美容缝合切口影响.PDF

南京医科大学学报渊自然科学版冤 第猿猿 卷第怨 期 窑 窑 ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJ ING Natural Science 冤 20员猿 年怨 月 员猿园圆 加压治疗 瘢痕素质者剖宫产美容缝合切口的影响 贺 武 渊苏州永鼎医院妇产科 江苏 苏州 圆员缘圆园园冤 摘 要暂 目的院为进一步了解加压治疗对瘢痕素质者二次 宫产美容缝合切口的影响遥 方法院将远园 例瘢痕素质者二次剖宫 产时随机分成两组院试验组猿园 例患者采用腹部加压治疗及美容缝合法曰对照组猿园 例患者仅采用美容缝合法 于术前及术后 员圆 个月进行拍照取样 进行对比分析遥 结果院试验组术后 员圆个月腹部瘢痕疙瘩治愈 及有效 明显高于对照组 差异有统计学意 义渊 约 园援园园缘冤遥 结论院对于瘢痕素质者 二次 宫产时采用腹部加压治疗及美容缝合法是可行的 可以减少腹部瘢痕疙瘩的形 成遥 剖宫产术后的低性激素状态是腹部加压治疗的最佳治疗时机遥 关键词暂 瘢痕疙瘩曰剖宫产术曰缝合技术曰性激素 中图分类号暂 R7员怨援愿 文献标志码暂 月 文章编号暂 员园园苑鄄源猿远愿渊圆园员猿冤园怨鄄员猿园圆鄄园猿 凿燥蚤院员园援苑远缘缘辕 晕再阅载月晕杂圆园员猿园怨猿园 宫产比例逐年上升 为了解瘢痕素质者在二 愿 皂皂 以上计猿 分曰瘢痕疙瘩源耀愿 皂皂 计圆 分曰瘢痕 次 宫产美容缝合后加压治疗对瘢痕形成的影响 疙瘩 员耀源 皂皂 计 员分曰平坦计园 分遥 硬度院瘢痕疙瘩 本文将远园 例有瘢痕素质者二次剖宫产时随机分成 坚硬计猿 分曰硬度似橡皮计圆 分曰稍软计 员 分曰柔软 两组院试验组采用美容缝合法并术后加压治疗远 个 计园 分遥 瘙痒院瘢痕疙瘩瘙痒重计猿 分曰常瘙痒可忍 月以上曰对照组仅采用美容缝合遥 将两组患者瘢痕 受计圆 分曰偶有痒计 员分 无计园 分遥疼痛院瘢痕疙瘩 愈合情况对比分析 现报道如下遥 强烈 痛感计猿 分曰中等强度疼痛计圆 分曰有时疼痛 计 员分 无计韵 分遥 对象和方法 本组所有瘢痕疙瘩的严重程度 渊按以上缘 项指 员援员 对象 标的总分冤院重度渊员园分以上冤 中度渊远耀员园 分冤 轻度 选自圆园员员 年 员 月耀圆园员圆 年源 月间本院住院进 渊员耀缘 分冤遥 以此为标准 本组患者重度愿 例 中度猿远 行二次 宫产的瘢痕素质孕妇远园 例 年龄圆园耀猿缘 例 轻度员远例遥 岁 腹部横切口 员远例 纵切口源源 例 随机分成两组院 临床疗效判断标准 治愈院疼痛尧瘙痒等症状消 试验组猿园 例采用美容缝合 术后予腹部加压治疗曰 失 瘢痕疙瘩完全软化变平尧柔软 治疗后远 个月无 对照组猿园 例仅采用美容缝合遥 两组患者年龄尧术前 复发曰显效院疼痛尧瘙痒等消失或明显减轻袁缘园豫以上 及术后体重尧腹部横切口或竖切口例数尧瘢痕形成时 瘢痕疙瘩软化变平 或按瘢痕疙瘩积分标准评定严 间尧手术切口长度尧术后母 喂养时间尧瘢痕疙瘩严 重程度由重度转为中或轻度 或中度转为轻度 治疗 重程度等均无统计学差异遥 后至少远 个月无逆转曰无效院疼痛尧瘙痒等症状稍减 员援圆 方法 轻或无变化 瘢痕质地尧大小仅轻微变化或无变化 将取样物渊半透明硫酸纸冤覆盖于瘢痕表面描 或经治疗达显效标准 但治疗完成后远 个月内再复 记尧取样 人工数格法测量面积 放置标准参照卡片 发遥 有效指治愈和显效患者之和遥 后 数码相机垂直固定高度拍摄再取样 远园园 万像 美容缝合法院 在腰硬联合麻醉下沿瘢痕疙瘩边 素遥于术前及术后员圆个月随访取样 进行对比分析遥 缘外园援猿 糟皂 处切除瘢痕全层 按常规 宫产手术 同时注意