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尊敬的:欢迎光临
由上图可见,贵团成员体检年龄组成是以80-89岁人群为主体,约占全团总人数的68.75%。
3、主要疾病及阳性结果汇总
结果统计请见图2
图2
上图显示:视网膜动脉硬化、颈动脉斑块形成、高血压、血脂异常发生所占比例较高,这些问题的发生与生活方式密切相关,应引起领导的高度重视,建议开展多种形式的健康教育及健康管理,积极干预及治疗与生活方式相关的各种慢性非传染性疾病。提高大众对慢性疾病发生原因的认知率,提高“自己健康自己管理”健康意识,加强预防和治疗疾病的主动性和依从性,防止及延缓慢性疾病的发生与发展,提高员工的生活质量。
二、主要疾病及阳性结果统计及分析
以下是根据贵团此次参检人员的主要疾病及体检阳性发现所做出的汇总统计,并针对统计中出现的重要阳性及主要慢性疾病,逐项给予相关的医学解释及健康管理的初步意见,供单位领导参考。
(一)慢性非传染性疾病 (又称:生活方式病/现代文明病)
慢性非传染性疾病已成为我国居民健康的主要威胁,且患病的人群近年呈现年轻化趋势。因“三高”——高血压、高血糖、高血脂引发的高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病以及脑卒中的患病率相比以往调查统计均有所增高。为此结合贵团队相关疾病及阳性结果检出情况,做如下汇总分析:
1、超重、肥胖
本次体检共检出体重达到超重标准(28>体重指数BMI>23.9)者2人,约占体检总人数的12.50%。达到肥胖标准(BMI≥28)者1人,约占体检总人数的6.25%。检查结果比例请见图3。
图3
建议:
(1)组织开展体重管理的健康宣教活动,提高员工对肥胖可导致多种慢性疾病的发生的认识,从而增强对自己体重管理的主动性,即从膳食结构及运动方式的合理化调整入手。在团队的监督落实下,改变团队体重超重高比例现状。
(2)对体重指数(BMI)超出正常范围者,建议跟踪监测血压、血糖(包括空腹、餐后2小时)的变化,因BMI≥24者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍。BMI≥28的肥胖者中90%以上患上述疾病或有危险因素聚集。
(3)重点提示:建议对超重、肥胖人员定期监测餐后2小时血糖及糖化血红蛋白的检查,以早期筛查糖尿病风险较高的人群,进行强化生活方式的干预,防止或延缓糖尿病的发生。
2、高血压、高血压待确诊、血压正常高值
本次体检高血压病史者11人,约占体检总人数的68.75%;未检出高血压待确诊者%;血压正常高值者3人,约占体检总人数的18.75%。检查结果统计请见图4
图4
建议:
(1)高血压病史及血压偏高者,应定期去医院心内科或高血压病专科复诊。建议血压控制范围:老年人血压<140/90mmHg。
(2)高血压待确诊者是指既往无高血压病史,仅本次体检时收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg。建议血压异常者注意休息,劳逸结合,消除紧张情绪,并连续3日监测同一时间段血压情况。如血压仍异常,应到医院专科明确诊断,及早进行治疗。
(3)推荐检查项目:心电图超声心动图、颈动脉和股动脉超声、餐后血糖(当空腹血糖6.1mmol/L时测量)、C反应蛋白(高敏感)、微量白蛋白尿(糖尿病患者必查项目)、眼底检查和胸片、睡眠呼吸监测(睡眠呼吸暂停综合症)。%;未检出糖尿病待确诊者;糖调节受损者2人,约占体检总人数的12.50%;检查结果统计请见图5
其中参检人员检出糖化血红蛋白增高者12.50人。
图5
建议:
(1)对无糖尿病史40岁以上人群应每年例行空腹及餐后2小时血糖检查。
(2)对体检血糖增高(包括空腹及餐后2小时血糖)人员,推荐进行葡萄糖耐量试验(OGTT),以明确诊断。OGTT可用于糖尿病前期人群的筛查。
(3)糖尿病患者,应定期监测糖化血红蛋白。
(4)糖尿病患者至少每年进行心血管病变的危险性评估,内容包括心血管病病史;年龄;腹型肥胖;常规的心血管危险因素(吸烟、血脂异常和家族史);血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯及低密度脂蛋白增高)、肾脏损害(尿微量白蛋白增高、尿白蛋白排泄率增高);房颤(可导致中风)。对有罹患大血管疾病可能性的患者(如有明显家族史、吸烟、高血压和血脂异常),应作运动试验来评估心脏情况。
4、血脂异常
本次体检血脂异常者10人,约占体检总人数的62.50%。检查结果统计请见图6
图6
建议:
(1)强化生活方式,加强运动,合理调整膳食结构是治疗血脂异常的首选方案。
(2)饮食与非调脂药物治疗3~6个月后,应复查血脂水平,如未能达到要求应继续治疗,但仍须每6~12个月复查一次。如持续达到要求,每年复查一次。药物治疗开始后4~8周复查转氨酶(AST、ALT)和CK,稳定后每6~12个月复查一次。
(3)根据我国慢病调查数据显示,目前血脂异常患病率呈现明显增高趋势,因此建议成年人至少每年检测一次血脂;缺血性
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