性病病例报告及管理.PDF

性病病例报告及管理 要求 中国CDC性病控制中心 流行病学室 思考题 • 一患者，没有临床症状，TP-ELISA检测阳 性，随后又做了TPPA检测阳性，RPR检测 阴性，是否报隐性梅毒确诊病例？或疑似 病例？ • 一首诊患者，临床见到生殖器部位的尖锐 湿疣，醋酸白试验阳性，报尖锐湿疣确诊 病例？ • 一首诊患者，临床见到生殖器部位水泡， HSV抗体检测阳性，报确诊病例？ 思考题 • 一手术患者，术前梅毒检测，TP-ELISA检测阳 性，RPR检测阳性，患者否认有流行病学史，可 以报隐性梅毒病例吗？ • 一位孕妇梅毒血清学检测的结果如下： TP-ELISA （+ ） TPHA （+ ） PRP （+ ）1：2 其报告新生儿先天性梅毒的可靠证据是： 1.新生儿血清中RPR抗体阳性 2.新生儿血清中FTA-IgM抗体阳性 3.新生儿血清中TPPA抗体阳性 4.在新生儿潮湿皮肤损害中发现梅毒螺旋体 性病病例报告 病例报告的概念 • 性病病例报告，指提供性病诊疗服务的医 疗机构，其执行职务的医务人员在诊疗工 作中，每诊断一例新发或新诊断的国家规 定须要报告的性病病例，在规定的时限内 报告病例的过程 • 病例计数要求：病例数≠人次数，即同一个 新发病或新诊断病例只报告一次，不能重 报 病例报告的特点 •基于医疗机构诊断的病例报告 •按国家诊断标准诊断，但病例定义 （报告病例）≠诊断病例 关于就诊病例 • 首诊－－首次诊断，第1次诊断，新诊 断，以前从未诊断过（视疾病而定） • 初诊－－可能是首诊，也可能不是首 诊 • 复诊－－不可能是首诊 应报告的病例 1. 新发病的病例 • 新发病（疾病是必威体育精装版发生的） • 有症状 – 一期、二期、三期梅毒 – 有症状的胎传梅毒 – 生殖器疱疹 – 尖锐湿疣 – 有症状淋病 – 有症状的生殖道沙眼衣原体感染 应报告的病例 2. 新诊断(首次诊断)的病例 • 必威体育精装版诊断：以前没有诊断过 – 未在其它医疗机构就诊者，到本医疗机构为首次就诊 – 在其它医疗机构就诊过，但没有被诊断，到本医疗机 构为初诊 • 无症状，无法确定发病日期，最近无该病诊断 史 – 隐性梅毒 – 无症状的胎传梅毒 – 无症状淋球菌感染 – 无症状的衣原体感染 应报告的病例 3. 再次新发感染的病例 • 既往感染过，已治愈，现为再次感染, 如淋病、衣原体感染、梅毒等 • 一般说来，尖锐湿疣与生殖器疱疹没有再 次感染病例 4. 其它情形 • 如没有记录的证据表明该病例已被报告过 的病例，需要报告 不应报告的病例 • 已诊断过的病例（假定已报告） – 在其它医疗机构(指公立医疗机构)就诊过，已被诊断， 到本医疗机构为初诊 – 但到私人诊所或民营医疗机构诊断过除外，因这些医 疗机构基本不报疫情，这种情况下应报告疫情 • 复诊病例 – 最近已到本医疗机构就诊，已被诊断，本次就诊为复 诊 – 最近已到本医疗机构就诊，未被诊断，本次复诊时诊 断的病例应报告 • 复发病例 – 如生殖器疱疹与尖锐湿疣复发病例、梅毒复发病例等 不应报告的病例 • 跨年度随访的病例 –上年诊断了，本年度随访的病例不报告： 如梅毒随访病例 • HSV-2血清抗体检测阳性，但从来无 任何症状与体征（水疱、溃疡） • HP