急性心肌梗死患者血压变异性及心室重构的相关性研究.PDF

齐齐哈尔医学院学报２０１７年第３８卷第４期　 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅꎬ２０１７ꎬＶｏｌ.３８ꎬＮｏ.４ ３７３ 论著 急性心肌梗死患者血压变异性与心室重构的 相关性研究 刘之钰 【摘要】　 目的　 探讨急性心肌梗死患者血压变异性(ＢＰＶ)与心室重构(ＶＲ)的相关性ꎮ 方法　 回顾 性分析２０１３年５月至２０１５年６月于我院心内科诊治的急性心肌梗死患者 １８９例临床资料ꎬ根据２４ｈ收 缩压ＢＰＶ 的总变异系数(ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｖａｒｉａｔｉｏｎꎬＣＶ)将患者分为对照组(≤１２.１６％)和观察组(１２.１６％)ꎬ并 选取同期正常体检患者６０例为正常组ꎮ 记录三组患者不同时段 ＢＰＶ值ꎬ比较患者治疗前及治疗后６个 月超声心动图检结果ꎬ并进行ＢＰＶ与心室重构的相关性分析ꎮ 结果　 与正常组比较ꎬ对照组与观察组患 者的各时段ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ均明显升高(Ｐ０.０５)ꎻ与对照组比较ꎬ观察组患者各时段ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ均明显升 高(Ｐ０.０５)ꎮ 超声心动图结果显示ꎬ治疗前比较ꎬ对照组与观察组患者各项指标均明显高于正常组ꎬ差异 具有统计学意义(Ｐ０.０５)ꎻ治疗６个月后ꎬ对照组与观察组的ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＦ均较治疗前升高ꎬ 且观察组患者ＬＶＥＤＶ及ＬＶＥＳＶ 明显高于对照组ꎬ而 ＬＶＥＦ 明显低于对照组ꎬ差异具有统计学意义(Ｐ ＝ ０.０５)ꎮ患者的２４ｈ收缩压ＢＰＶ与ＬＶＥＤＶ、ＬＶＥＳＶ指标间在对照组(ｒ ０.７５８、０.６０４ꎬＰ均０.０５)和观察组 ＝ (ｒ ０.７９４、０.６１３ꎬＰ均０.０５)中均具有正相关性ꎮ 结论　 急性心肌梗死患者ＢＰＶ与其心室重构存在相关 性ꎬ对判断ＡＭＩ患者病情及预后具有一定的临床意义ꎮ 【关键词】　 急性心肌梗死ꎻ　 血压变异性ꎻ　 心室重构 Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　 ＬｉｕＺｈｉｙｕ.　 ＮａｎｈａｉＤｉｓｔｒｉｃｔ Ｐｅｏｐｌｅｓ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＦｏｓｈａｎ ５２８２００ꎬＣｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ. Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｏｔａｌｌｙ １８９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｍａｙ２０１３~Ｊｕｎｅ２０１５ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄꎬａｎｄｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ (ＣＶ１２.１６％) ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ (ＣＶ１２.１６％) ꎬａｎｄ６０ ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ. ＢＰＶ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍｅｓꎬａｎｄ ｔｈｅ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｒｅｓｕｌｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｎ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｎｄＢＰＶ.Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐꎬｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ ｉｎｅａｃｈ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ＳＢＰＶ ａｎｄ ＤＢＰＶ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ (Ｐ０.０５)ꎻＣｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｇｒ