掌握身体密码.PDF

明師 講堂 掌握身體密碼 談健檢報告 與積極養生 口述／王正一教授 現任慈濟醫院董事 花蓮慈濟醫學中心顧問 臺大醫學院榮譽教授 整理／吳宛霖 30 人醫心傳 二千零九年 五月 定期健康檢查 ，幫助人們掌握自己身體的健康狀況 ，層層疊 疊的生理數據或影像 ，就如同艱澀難解的身體密碼 ，民眾只能 靠著醫師的判讀轉譯 ，才能防患於未然。 曾經有一個國外的外交部長到臺灣做健康檢查 ，發現息肉之 後 ，立刻切除 ，避免了病情的展延 。早期發現問題 ，正是健檢 最重要的目的 ，但也有不如預期的相反案例 。一位臺大教授接 受健康檢查時 ，有做 「乙狀結腸鏡」，結果顯示正常 ，但三個 月後卻開始感覺腹部不舒服 ，就醫才發現腫瘤已經轉移了。也 有一位擅長公衛領域的醫學教授雖然有幫病人做胃鏡 ，但是病 人卻是胰臟癌往生 。這透漏著再精密的健檢 ，有時也會遇上解 不開的密碼 ，縱然機率極低 ，卻是遺憾的開端 。 事實上 ，健檢是有其限制的 ，只依靠每年做一次健檢 ，這樣 觀念是錯誤的。若發現毛病 ，要常常去門診追蹤 。身體有問題 還是要早一點去看病 ，不要等著健康檢查來找毛病 。健康的人 才要做健檢 ；已經發現不舒服 、或有病痛的人就應該直接去看 門診 。而更精密詳細的健檢 ，其實不需要每年做 ，三年做一次 就夠了。 健康檢查的目的是要促進民眾的健康 ，預防疾病的發生 ，所 以我提出幾個現代健檢常見的問題 ，希望健檢中心 、預防醫學 或健康管理中心都能正視這些問題 ，才能真正立意良善 、保障 病人。 面對面溝通　　勝過整串數據　 第一 ，就是建議以面對面溝通來取代書面報告。現在的醫院 做完檢查 ，通常只發一張書面報告 ，沒有跟病人說明 ，病人就 離開了，有的甚至幾天後才郵寄給病人 。健康檢查結果的書面 報告 ，一般人不會好好看 ，或是說看了也不太懂 。醫院或醫師 若沒有面對面跟病人談 ，病人無法立即感受到問題的重要性 ， 所以應回歸與病人訪談 。這同時牽涉到健康檢查的效率 ，要把 重要的結果在民眾離開前就告訴他 。 若與每位受檢民眾花十分鐘聊一聊 ，四十個人等於要四百 分鐘 ，假設要在一小時內完成 ，就必須出動六 、七個醫生 ，但 31 人醫心傳 二千零九年 五月 明師 講堂 是因為人力不足 ，這變成每個醫院健康檢查最缺乏的部份 。所 以參與檢查的腸胃科醫師或是家庭醫學科 、一般內科的醫師都 應該來向病人做說明 ，至少每個人可以用十分鐘瞭解他的問題 所在及檢查結果的重點 ，才能提醒他生活上的問題 。若只是看 檢查結果 、看檢查數據是不是好的 ，這樣太過籠統 。因為人是 一個整體 ，應該由整體歸納結果 、提出建議比較好 ，病患才能 了解如何改善 。現在的一日健檢 ，在醫院內停留了六 、七個小 時 ，其中也有休息時間 ，若能用這樣的休息時間 ，讓醫師或護 理人員對檢查者有一個很好的溝通 ，受檢者也可以跟醫生提出 一 、二個他最關心的問題 ，因為很多檢查還是查不出原因，問 題無法解決 ，若醫師能