放射基因组学与放疗不良反应预测的研究现状详解.PDF

中华放射肿瘤学杂志２０１７年６月第２６卷第６期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．６ ·７１１· ·综述 · 放射基因组学与放疗不良反应预测的研究现状 刘俪玭　 毕楠　 王绿化 １０００２１ 北京，国家癌症中心／ 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 通信作者：王绿化，Ｅｍａｉｌ：ｗｌｈｗｑ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．０６．０２４ 　 　 【摘要】　 单独依靠治疗因素和临床因素难以解释或预测放疗不良反应的发生和严重程度，有证 据显示遗传变异和放疗不良反应相关。 放射基因组学研究方向是放疗不良反应相关的遗传变异，研 究目标为构建预测模型并揭示相关分子生物学机制。 近２０年来随着基因组学和生物信息学技术的 发展，放射基因组学研究策略从候选基因研究向全基因组关联研究发展，并取得了一系列研究成果。 文章就放射基因组学的研究背景、设计、策略、面临的挑战和发展方向进行综述。 【关键词】　 放射基因组学；　 肿瘤／ 放射疗法；　 不良反应 Ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｂｙ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｇｅｎｏｍｉｃｓ 　 ＬｉｕＬｉｐｉｎ，ＢｉＮａｎ，Ｗａｎｇ Ｌｙｕｈｕａ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ／ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｐｅｋｉｎｇ ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｌｙｕｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｗｌｈｗｑ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ⁃ｉｎｄｕｃｅｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｃａｎｎｏｔ ｂｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ｏｒ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ａｌｏｎｅ． Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｓｕｇｇｅｓｔｓ ｔｈａｔ ｇｅｎｅｔｉｃ ｖａｒｉａｎｔｓ ａｒｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ． Ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｇｅｎｏｍｉｃｓ ｉｓ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｇｅｎｅｔｉｃ ｖａｒｉａｎｔｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｔｏｘｉｃｉｔｙ．Ｒａｄｉａｔｉｏｎｇｅｎｏｍｉｃｓａｉｍｓｔｏｄｅｖｅｌｏｐａｒｉｓｋｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎｍｏｄｅｌａｎｄｕｎｃｏｖｅｒ ｔｈｅ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ ｆｏｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｔｏｘｉｃｉｔｙ． Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｇｅｎｏｍｉｃｓ ａｎｄ ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｓｔ ｔｗｏ ｄｅｃａｄｅｓ， ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｇｅｎｏｍｉｃｓ ｈａｓ ｅｖｏｌｖｅｄ ｆｒｏｍ ｃａｎｄｉｄａｔｅ ｇｅｎｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｔｏ ｇｅｎｏｍｅ⁃ｗｉｄｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｉｅｓ， ｗｉｔｈ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｐｒｏｇｒｅｓｓ． Ｉｎ ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ， ｗｅ ｗｉｌｌ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ，ｄｅｓｉｇｎ，ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ，ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ，ａｎｄｆｕｔｕｒｅ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓｆｏｒ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｇｅｎｏｍｉｃｓ． 　 　 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　 Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｇｅｎｏｍｉｃｓ；　 Ｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ；　 Ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ 　 　 放疗是重要的肿瘤治疗方式，放疗不良反应常见并显著 高；而晚期不良反应会持续存在并影响肿瘤存活患者的生活 影响患者生活质量。 单独依靠治疗因素和临床因素难以解