早期乳酸清除率评估及失血性低血容量休克预后的研究.PDF

332 中华普通外科学文献 （电子版）20 10 年8 月第 4 卷第 4 期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition ），August 20 10 ，Vol 4 ，No.4 · · · 论著 · 早期乳酸清除率评估与失血性低血容量 休克预后的研究 吴健锋 管向东 陈娟 欧阳彬 陈敏英 黄顺伟 【摘要】 目的 评估失血性低血容量休克患者早期乳酸清除率与预后的关系 。方法 前 瞻性观 察并收集因失血性低血容量休克进入外科重症监护病房 92 例患者的 APACHE II 评分、 入 ICU 6 h 后动 脉血乳酸清除率及患者预后。分别将患者分成存活组和死亡组，高乳酸清除率组 （6 h 乳酸清除率 ＞ 10%） 和低乳酸清除率组 （6h 乳酸清除率 ＜10%），比较各组 间的差异 。结果 各组年龄 、性别 、 APACHEII评分 和基础血乳酸值差异无统计 学意义 。存 活组乳 酸清 除率 明显 高于死 亡组 [ （29.8 ± 15.2 ）% vs （9.8 ±9.1 ）% ， P ＜0.01]；高乳酸清 除率组病死率均 明显低 于低乳 酸清 除率组 （11.3% vs 42.9% ， P ＜0.01 ）。结论 早期乳酸清除率＞ 10%能准确评估失血性低血容量休克患者的良性预后。 【关键词】 低血容量性休克； 乳酸清除率 Clinical significance of early lactate clearance on prognosis in patients with hemorrhagic hypo volemic shock W U Jian-f eng, GUA N X iang-dong ， CHEN Juan ， OUYA NG Bin, CHEN Ming-ying, H UA NG Shun-wei. the First Aff iliated Hosp ital of Sun Yat-sen Univers ity ， Guangz hou 510080 ， China Corresp onding author: Guan X iang-dong ， Email: carlg@163.net 【 Abstract 】 Objective To evaluate the correlation between the prognosis and the early lactate clearance in patients with hemorrhagic hypovolemic shock. Methods Prospective observation and collecting the data of 92 patients with hemorrhagic hypovolemic shock. APACHE II score ， the mortality and the lactate clearance after 6hours were measured. The patients were analyzed with respect to survival and nonsurvival， low lactate clearance and high lactate clearance. Results There was no statistical difference between the two groups in age ， sex ， A- PACHE II score and the baseline of lactate. The early lactate clearance in survival group was significantly more than that in the