重症医学医师主导床旁目标导向超声心动图检查在ICU应用.PDF

中国危重病急救医学2012年12月第24卷第12期ChinCritCareMed，December2012，V01．24。No．12 ·739· ·论著· 重症医学医师主导的床旁目标导向超声心动图 检查在ICU应用的可行性研究 张丽娜 艾宇航刘志勇 田春辉朱继祥 【摘要1 目的 评估由重症医学医师在重症监护病房(icu)应用床旁彩色超声心动图对危重患者进行 目标导向超声心动图(’IⅥe)检查的可行性及其对临床决策的影响。方法重症医学医师经过12h的rITI’E培 训，对88例经过初步心脏临床评价的ICU患者进行TTE检查(2～4个二维视窗，未使用多普勒和M型超声)， 评价患者的左室功能、容量状态、有无局部心室壁运动异常及心包积液；由心脏超声医师重复检查以评价m 质量及重症医学医师解释的准确性。结果重症医学医师成功完成了86例患者(97．7％)的1’rE检查，正确解 释了75例患者(85．2％)的超声心动图结果；TYE检查结果直接影响了22．7％患者的治疗(包括液体治疗、正性 肌力药物及血管活性药物)，45．5％患者获得有价值的信息，31．8％患者没有得到有用的信息；重症医学医师获 得图像和解释的平均时间为(11．2±5．2)min。结论经过短暂的正规训练，重症医学医师可以可靠地完成ICU 危重症患者的，ITIE检查，能够为相当数量的患者提供新的信息并改变其治疗。这项研究支持在国内重症医学 医师培训课程中加入床旁fI『rE检查培训。 【关键词】 重症监护病房； 床旁经胸超声心动图； 目标导向性培训 offocused in transthoracic intensivecareunit intensivists Feasibility echocardiography by performed ZHANG ofCriticalCare Li-na，AI Chun-hui，ZHU Medicine， Yu-hang，ⅡUZhi-yong，瞰』v Ji-xiang．Department Ⅺangya South 410008，Hunan，Chhla Hospital，CentralUniversity，Changsha Correspondingauthor：AIYu-hang，Email：ayhlcul978@sina．com Toassesstheclinical offocusedtransthoracic 【Abstract】Objective applicability echocardiography(’砸)in intenhsivecare intensivistsandits onclinical After12一hour unit(ICU)performedby impacts managements．Methods tutorialsandinitialcardiacclinical a viewsof assessments，intensivistsfocused，I-rE(2_42D，without performed orM in88 toassessleftventricularfunctionandleftventricularvolume mode)examination stat