肾上腺双能CT增强扫描方案优化.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１３ ３ ２８ ３ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｒ２０１３Ｖｏｌ２８Ｎｏ．３ ３０７ 　 · 低剂量影像学专题 · ＣＴ 肾上腺双能ＣＴ增强扫描方案的优化 李玮，刘婧，王霄英，邱建星，张帅，蒋学祥 摘要】 目的：探讨肾上腺病变双能 增强扫描检查方案的优化及其临床应用价值。方法： 年 月 年 ＣＴ ２０１１ ３ －２０１１ 　 月来我院就诊并接受双能成像（ ）三期增强扫描的患者 例（共 个肾上腺结节，腺瘤 个、恶性病变 个），测量病 ６ ＧＳＩ １２ １２ ９ ３ 变在平扫、门脉期（对比剂注射后 ）及长延迟期（对比剂注射后 ）的密度值，计算出病变在各单能量下的完全灌注 ７０ｓ ５ｍｉｎ 廓清率（ ）和相对灌注廓清率（ ），并与病理及临床诊断结果进行对照分析，使用受试者工作特征 （ ）曲线计 ＡＰＷ ＲＰＷ ＲＯＣ 算各能级下的最大诊断效能。结果：在各 （ ）下使用文献经典对比剂廓清率的诊断敏感度和特异度偏低。 ＫｅＶ ４０ １４０ＫｅＶ ～ 使用 曲线计算各 下鉴别腺瘤和恶性肿瘤的 和 能达到较高的诊断敏感度和特异度，其中 界值 ＲＯＣ ＫｅＶ ＡＰＷ ＲＰＷ ＡＰＷ 范围为 ， 界值范围为 ；并且， 及 的敏感度和特异度在低能级（ ） －１９．５％ ３６．０％ ＲＰＷ １１％ １９％ ＡＰＷ ＲＰＷ ４０ ７０ＫｅＶ ～ ～ ～ 下均较高：敏感度为 １００％、特异度为 ６６．７％。结论：双能ＣＴ虽不能明显提高延迟 ５ｍｉｎ时经典对比剂廓清率对肾上腺 病变的诊断敏感度和特异度，但有估算出在各个能级下的 和 诊断界值范围的潜在价值；综合各能级下的廓清 ＡＰＷ ＲＰＷ 率界值范围有利于提高对肾上腺良恶性结节的鉴别诊断敏感度和特异度。 关键词】 体层摄影术， 线计算机；能谱成像；肾上腺病变；廓清率 Ｘ 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１４．４２ Ｒ７３６．６ Ａ １００００３１３２０１３０３０３０７０５