重症肝炎治疗研究进展-HBV相关肝衰竭.PDF

HBV相关肝衰竭的 热点研究进展 王宇明 第三军医大学西南医院 感染病专科分院 乙型肝炎重症化研究的必要性 • 出生率高峰期的感染人群（含重症化病人）不断进 入发病期 • 大多数感染病科住院病人中CHB 占80% 以上，高黄 疸的重症化比例可达70% 以上 • 民众饮酒和用药频率增加，均为CHB重症化促发和 加重因素 • OTLx者中大部分属ALF和CLF病人，移植前后大 量内科问题仍待解决 • NAs停药所致肝炎突发已成为重型肝炎的重要原因 • 交叉耐药的防治将成为失代偿性肝硬化病人亟待解 决的课题 肝炎慢性化：病毒和免疫维持相对平衡—轻度炎症反应 肝炎重症化：病毒、免疫反应在宿主遗传背景限制下发生极端 改变—剧烈炎症反应，是认识发病机制最佳窗口期 感染病专科分院感染病研究所 研究策略 肝炎重症化 病原体变异 遗传学应答 免疫应答 分型诊治 生物人工肝 内 容 •APASL慢加急性肝衰竭（ACLF ）共识 •发病机制研究进展：病毒因素 •发病机制研究进展：宿主因素 • 治疗：综合对症和抗病毒治疗 • 总结和展望 APASL慢加急性肝衰竭（ACLF ）共识 或 植 亡 移 死 肝 化 击 打 恶 性 渐 急 逐 ) 年 的 ( 间 竭 能 时 衰 功 肝 性 肝 慢 击 打 性 急 竭 偿 衰 代 官 失 器 常 脏 正 肝 慢加急肝衰竭的结局 急性打击 正 常 肝