高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识资料.PDF

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３６４１· ·专家共识 · 　　 【编者按】　全球疾病负担２０１３报告指出，发展中国家的脑卒中死亡例数占全球７５％；中国卒中协会２０１５年报 告指出，我国每年死于脑血管病的患者约１３０万，卒中已经成为我国居民的第一位死亡原因，且中国人群卒中发病率 明显高于世界平均水平。高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，中药不仅可以改善高血压性脑出血的脑微循 环，还能促进血肿吸收，改善神经功能预后，但由于缺乏多中心、随机对照研究支持未能被广泛应用，为此，北京市 中西医结合学会神经科专业委员会历时２年，制定了 《高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识》，旨在推广操 作性、实用性强，易被中西医临床接受的诊疗方法。 高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识 北京市中西医结合学会神经科专业委员会，高 利 （执笔） 　　 【关键词】　颅内出血，高血压性；中西医结合；急性期；专家共识 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ；ＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴＣＭＷＭ；Ａｃｕｔｅｓｔａｇｅ；Ｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓ 　　 【中图分类号】Ｒ７４３３４　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６３０００１ 　　 北京市中西医结合学会神经科专业委员会，高利．高血压性脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识 ［Ｊ］．中国全 科医学，２０１６，１９（３０）：３６４１－３６４８［Ｅｐｕｂａｈｅａｄｏｆｐｒｉｎｔ］［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＴｈｅＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＢｏａｒｄｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＢｅｉｊｉｎｇ，ＧＡＯＬ．Ｅｘｐｅｒｔ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎａｃｕｔｅｓｔａｇｅｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｂｉｎｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（３０）：３６４１－３６４８［Ｅｐｕｂａｈｅａｄｏｆｐｒｉｎｔ］ 　　随着医学科学的进步，中、西医对各类疾病的共识 近年来，虽然政府对ＩＣＨ进行了大量干预，但其发 和指南陆续出台，而中西医结合的相关资料并不多，主 病率并未明显下降［１１－１２］。有研究显示，ＩＣＨ在中国的 要原因是要把中、西医两个完全不同的理论体系有机结 发病率位居全球首位，但病死率却不与其成正比，其原 合并凸显创新实非易事。我国是脑血管病的高发国，尽 ［７，１３］ 因可能与中国ＩＣＨ患者具有年轻化的趋势有关 。由 管政府部门对此进行了大量投入，但仍未明显改变脑血 此可见，中国的ＩＣＨ流行病学具有其自身特点，提示探 管病的现状和年轻化趋势。 讨ＩＣＨ危险因素时要重视时代特点。 脑出血 （ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＩＣＨ）是卒中较 近十余年来，不断有新的ＩＣＨ研究证据发表，在 常见的类型，占所有卒中的１０％～１５％，不同种族间存 ＩＣＨ领域积累了大量实践经验，欧美国家已多次更新 在明显差异，在亚洲，ＩＣＨ患者占所有卒中的２０％ ～ ＩＣＨ指南［１４－１７］。全球多中心的临床研究 （ＦＡＳＴ研究） ［１－２］ ３０％ ；在中国，ＩＣＨ患者占住院卒中患者的１８８％ 表明，应用重组凝血因子 并不能减少９０ｄＩＣＨ病死率