急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗临床效果探析.doc

急性重度药物中毒患者采用急诊床边血液灌流治疗临床效果探析 　　【摘要】 目的：研究分析急性药物中毒患者应用急诊床边血液灌流治疗的效果和安全性。方法：选取2013年2月-2015年2月笔者所在医院急诊收治的急性药物中毒患者90例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例，给予对照组患者常规内科治疗，给予观察组患者急诊床边血液灌流治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的住院时间和昏迷时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 给予对照组患者常规内科治疗，即实施内科常规治疗药物中毒的抢救措施，包括呼吸抢救（选用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机进行呼吸抢救，将通气模式设置成S/T模式，氧流量为4～8 L/min，频率为14次/min，呼气压在4～8 cm H2O，吸气压在8～14 cm H2O，取患者半卧位）、补液（先对患者进行扩容，然后调节酸碱平衡和电解质；扩容时秉持着先晶体后胶体的原则）等[2] 观察组在对照组的基础上实施血液灌流治疗，即将0.9%的氯化钠配置成3000 ml的肝素生理盐水，冲洗灌流器，将灌流器与静脉端管路连接，然后固定于血泵上。保持血流量在200 ml/min，连续治疗2 h[3～5] 1.3 观察指标 观察比较两组患者的住院时间、昏迷时间，同时比较两组的治愈率和死亡率，并观察是否有并发症出现 1.4 统计学处理 采用SPSS 24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　[2] Hu S L，Wang D，Jiang H，et al.Therapeutic effectiveness of sustained low-efficiency hemodialysis plus hemoperfusion and continuous hemofiltration plus hemoperfusion for acute severe organophosphate poisoning[J].Artificial Organs， 2014，2（2）：43-45. [3]陶少宇，李宛霞，齐协飞.低分子肝素联合床旁持续血液滤过对高脂血症性胰腺炎的疗效分析[J].中国急救医学，2012，16（33）：11-15. [4]宋雪霞，王英.血液灌流联合连续性血液净化救治急性百草枯中毒[J].中国中西医结合急救杂志，2012，9（27）：13-16. [5]赖登攀，任晓华，姚菊平，等.血液灌流对口服泰诺中毒患者血清中主要药物成分的清除效果[J].中华劳动卫生职业病杂志.2012，24（22）：10-14. [6]高峰，李晓辉，原文进，等.血液灌流床旁抢救急性药物及毒物中毒患者的疗效观察[J].中国危重病急救医学.2011，12（10）：19-23. [7] Dhillon O S，Narayan H K，Quinn P A，et al.Interleukin 33 and ST2 in non-ST-elevation myocardial infarction：Comparison with Global Registry of Acute Coronary Events Risk Scoring and NT-proBNP[J].The American heart journal，2011，6（6）：2-23. [8] Vidal S，Richebe P，Barandon L.Evaluation of continuous veno-venous hemofiltration for the treatment of cardiogenic shock in conjunction with acute renal failure after cardiac surgery[J].European journal of cardio-thoracic surgery：Official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery，2010，3（3）：333-349. [9] Knaak J B，Dary C C，Power F，et al.Physicochemical and biological data for the development of predictive organophosphorus pesticide QSARs and PBPK/PD models for human risk assessment [J]