慢性软组织损伤疼痛评估及康复护理体会.doc

慢性软组织损伤疼痛评估及康复护理体会 　　【摘要】 目的：探究总结临床慢性软组织损伤疼痛评估与康复护理体会，旨在更好服务于临床。方法：选取2014年4月-2016年4月在笔者所在医院进行治疗的慢性软组织损伤患者216例，随机分为观察组与对照组，各108例，观察组患者治疗前后进行疼痛评估与康复护理，对照组患者进行疼痛评估与常规护理，比较两组的临床疗效。采用线性视觉模拟评分法对研究患者，在护理前、护理后2、4、6、8周等时间点，分别进行疼痛评估，并记录统计分析结果。结果：在护理后6、8周，观察组的疼痛评分明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05），可进行对比分析 1.2 纳入及排除标准 所有的研究对象均符合纳入标准：（1）符合慢性软组织损伤的临床诊断；（2）同意加入本研究，并签署患者知情同意书。排除标准：（1）排除有严重的精神疾病史的患者；（2）排除具有重心、脑、肺、肝、肾等严重原发病的患者；（3）排除处于哺乳期、妊娠期等特殊时期的患者 1.3 方法 对照组患者进行疼痛评估与常规护理，及时观察病情，并予以针对性解决。观察组患者治疗前后进行疼痛评估与康复护理，主要有以下方面：（1）心理护理。疼痛是一种不愉快的情感体验、主观感受，长时间不愈或反复发作，会使患者产生焦虑、烦躁、抑郁情绪，影响治疗的配合度和临床疗效[3]。因此在患者接受治疗开始，就对患者详细讲解发病原因、治疗方案及有效缓解疼痛的方法等，讲解好的心理状态及积极配合治疗的必要性，增加患者对疾病的认识及对医护人员的信任度，以更加积极、乐观的心态配合治疗。（2）疼痛护理。指导患者通过转移注意力的方式缓解疼痛，如看电视、读书、聊天、听音乐等，也可以通过调整自我状态，放松心情，调整呼吸等缓解疼痛。指导患者正确应用止痛药，按医嘱服用，不宜自行加减应用。（3）生活护理。指导患者正确的体位，适时更换，避免长时间对局部压迫，适当运动，对不同慢性软组织损伤给予不同的活动指导，增加功能的恢复，避免肌肉废而不用，出现萎缩，但运动量不易过大，避免造成新的损伤[4]。生活中戒烟酒、辛辣刺激的食物、保证个人卫生等，加快病情的恢复。（4）病情观察。密切观察患者的基本生命体征、临床症状、疼痛程度、精神状态、病情变化等情况，一旦发现异常，及时通知医师并积极协助处理。（5）治疗后护理指导。患者在接受治疗后，医护人员需向患者讲解清楚相关的生活、运动、工作的注意事项，并定时回访，了解病情变化，并及时给予相应的康复指导 1.4 观察指标及疗效判定标准 疼痛评估：对所有的研究患者在护理前、护理后2、4、6、8周等时间点应用线性视觉模拟评分法（VAS）进行评估，疼痛程度用数字0～10表示，每个数字都表示着不同的疼痛度，数值越高，表示疼痛的越厉害，0表示不痛，≤3表示轻度疼痛，4～7表示重度疼痛，数字10表示疼痛最剧烈[5]。疗效评估：患者在护理后疗效评价可分为无效、有效、显效三种情况，无效是指患者的疼痛缓解不明显，仍7分；有效是指患者的疼痛有所缓解，但仍在4～7分；显效是指患者的疼痛明显缓解≤3分[6]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）。护理后6、8周，观察组疼痛评分明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P 　　上述研究显示，在护理后6、8周，观察组疼痛评分明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P 1