慢性丙型肝炎不良反应观察及中医护理效果.doc

慢性丙型肝炎不良反应观察及中医护理效果 　　【摘要】 目的：观察慢性丙型肝炎药物治疗不良反应情况及中医护理效果。方法：选取2015年 5月-2016年8月医院收治慢性丙型肝炎患者90例，入院患者均采用干扰素联合利巴韦林治疗，观察患者治疗过程中不良反应情况。根据护理方案不同分为对照组和观察组，每组各45例，对照组采用常规方法护理，观察组采用中医护理，比较两组护理效果及治疗依从性情况。结果：90例患者治疗过程中20例发生不良反应，发生率为22.22%，排在前两位的为体重下降及脱发，分别占25.00%、20.00%；观察组护理后SDS及SAS量表评分低于对照组（P0.05）。具有可比性。 　　1.2 方法 1.2.1 治疗方法 入院后完善相关检查，根据检查结果结合患者临床表现、分期等制定针对性治疗方案。入院患者均采用干扰素联合利巴韦林治疗：根据患者体重、耐受程度、年龄及基础疾病等皮下注射135 μg/周聚乙二醇干扰素α-2a（上海罗氏制药有限公司，国药准字，1次/周；口服10～15 mg/（kgd）利巴韦林（长白山制药股份有限公司，国药准字，连续治疗6个月（1个疗程）[6-7] 1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理方法：入院后向患者宣传、教育慢性丙型肝炎疾病相关治疗、临床症状、治疗过程中注意事项，提高患者治疗依从性。观察组采用中医护理：（1）情志护理：HCV主要通过血液或体液传染，并且病程较长，迁延不愈，导致患者心理波动较大，不免会产生恐惧、害怕等心理。同时，慢性丙型肝炎患者治疗时医疗费用相对较大，导致患者思虑过度，引起情绪的低落，影响治疗效果。因此，中医护理过程中善于采用中医认知疗法对患者进行化疗，通过情志疏导及疾病宣传教育等了解患者心理波动情况，帮助患者梳理战胜疾病的信心[8]。（2）膳食护理：为了提高临床治疗效果，治疗过程中应加强患者饮食干预，尽可能让患者饮食清淡、易消化食物，如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等，提高机体免疫及临床效果[9]。同时，治疗时可以针对患者临床表现采用中医辩证施护配合汤药进行调理，提高药效，促进患者恢复[10]。（3）不良反应护理：慢性丙型肝炎患者治疗过程中不良反应发生率较高，包括：流感、骨髓抑制、脱发等。因此，治疗过程中护士应密切观察患者生命体征，加强患者体位、生化指标检查，针对可能出现的不良反应做出预见性处理，提高患者治疗依从性[11-12]。（4）药物护理：慢性丙型肝炎疾病病程相对较长，患者需要长期用药，一方面患者需要承受疾病带来的痛苦，另一方面需要承受药物不良反应带来的疼痛。因此，治疗过程中护士应加强患者药物护理，让患者按时、按量用药，告知患者药物必须严格遵循医嘱，避免随意增减药物剂量或药物类型，降低不良反应发生率。对于出现不良反应患者，应该立即停止用药，立即采取有效的措施进行干预处理，使得患者的治疗更具针对性。对于符合出院要求患者，护士应加强患者出院前的指导、干预，告知患者定期到医院复查或不适随诊。（5）对症支持护理：治疗过程中护士应加强患者对症支持护理，定期监测患者的血常规，尤其是红细胞、血红蛋白、网织红细胞经白细胞等指标，积极的中医对症护理，最大限度地降低不良反应带来的伤害 1.3 观察指标 （1）观察90例患者治疗过程中不良反应情况；（2）观察两组护理后疾病认知程度情况，包括：疾病认知、自我概念、自我护理能力及健康知识水平，得分越高，认知度越高[13]；（3）心理状态：采用SDS及SAS量表对患者护理前后进行评定，得分越高，心理波动越大[14-15] 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较行 字2检验，以P0.05）；观察组护理后SDS及SAS量表评分低于对照组（P0.05），观察组护理后SDS及SAS量表评分低于对照组（P 　　[3]陈洁真，池晓玲.中医防治干扰素治疗慢性乙肝过程中不良情绪体会[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（8）：155-157. [4] Holland A E，Fiore J F，Bell E C，et al.Dyspnoea and comorbidity contribute to anxiety and depression in interstitial lung disease[J].Respirology，2014，19（8）：1215-1221. [5]赵朋涛，池晓玲，李泽鹏，等.基于中医认知疗法探讨慢性乙型病毒性肝炎“话疗”[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（8）：155-157. [6]南月敏，郑欢伟，孙殿兴，等.慢性丙型肝炎个体化治疗方案的临床研究[J]