D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系.pdf

2013年1月第20卷第3期 ·论 著 · D一二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平 与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系 沈 健 朱一川 徐太静 宋红转 上海杨浦区中心医院急诊科 ．上海 200090 摘【要】目的探讨D一二聚体、C反应蛋白(CRP)A~．降钙素原(PCT)水平与老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度 及预后的关系。方法 收集 114例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，测定患者血浆D 二聚体 、 CRP及 PCT水平，按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。比较不 同肺炎严重指数(PSI)分级间、 不同CURB一65 分组间、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差异。结果 不同肺炎严重指数(PSI)分级间、 不 同CURB-65分组问血浆 D一二聚体 、CRP及 PCT水平 比较差异均有统计学意义 0．01)，血浆 D一二聚体 、 CRP、PCT水平重症肺炎组显著高于非重症肺炎组(P0．01)，死亡组高于生存组(P0．01)。血浆D一二聚体水 平与 CRP水平存在相关性(r=0．526，P0．01)，且与预后之间有显著相关性 (r：0．630，P0．01)。PCT与预后之 间有显著相关性 (r=0．766，P0．01)。结论 血浆 D一二聚体 、CRP、PCT水平与老年 CAP的严重程度有一定相 关性 ，可作为判断病情的指标 。D一二聚体及 PCT水平可较好地预测社区获得性肺炎患者的预后。 关【键词】社区获得性肺炎；D一二聚体；c反应蛋白；降钙素原；严重程度；预后 【中图分类号】R563．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2013)01(c卜0009—03 The correlationsofplasma D—dimer，CRP。Procalcitonin levelsand the severityandprognosisinelderlypatientswithCAP SHEN 帆 ZHUYichuan XUTaijing SONGHongzhuan EmergencyDepartment，YangpuDistrictCentralHospital ofShanghaiCity，Shanghai 200090，China [Abstract]ObjectiveToinvestigatethecorrelationsofplasmaD-dimer,C-reactiveprotein (CRP)，procalcitonin (PC1f)levelsandtheseverityandprognosisinelderlypatientswithcommunity-acquiredpneumonia (CAP)．Methods OnehundredandfourteenelderlypatientswithCAPwereincludedinthisstudy．TheirplasmaD-dimer，CRPand PCT levelsweremeasured．Theyweredividedintodifferentgroupsbydifferentseverityassessmentcriteria．Different pneumoniaseverityindex(PSI)groups，differentCURB-65groups，severeandnon—severepneumoniargoups，andfatal nadnon-fatalpneumoniargoupsweredecidedandcompared．ResultsTheD—dimer，CRPandPCTlevelswerediffer- entsingificantly (P0．O1)amongdifferentPSIrgoupsanddifferentCURB一65rgoups．TheD—dimer,CRPandPCT levelswerehigherinseverepneumoniagroupthaninno