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第五章 压力与适应 西安交通大学 李小妹 压力的概念及意义 有关压力的学说 压力下人体的反应及适应 压力与疾病及护理 压力的应对及处理 第一节 压力的概念及意义 一、压力研究的历史发展 1867，伯纳德 （Claude Bearand） 1925，坎农（Walter Cannon） 1950，席尔（Hans Selye） 二、压力的概念 压力（stress），又译应激、紧张、来自于拉丁文 stringere 压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列身心反应的过程。 压力的动态过程包含三个反应环节： 刺激：自变量，研究引起压力反应的刺激物的特点，以控制压力 认知评价：插入变量，研究刺激与反应的心理中介因素 反应：因变量，研究人体在压力下的身心反应。 刺激 三、压力源（stressor） （一）定义：使个体产生压力反应的内外环境因素。 （二）分类 1、按照数量划分： 散发性 多发性 累计性 2、性质划分 躯体性：对人体直接产生刺激作用的 各种刺激物。 心理性：来自大脑中的紧张信息。 社会性：各种社会现象及人际关系而产生的刺激。 文化性：文化环境的改变而产生的刺激等。 生活改变性：主要由于生活改变而产生的刺激。 四、压力的意义 （一）积极意义 维持正常人体活动的必要条件 提高人体适应能力 使机体处于紧张状态 （二）消极意义 影响心理健康 影响身体健康 个体社会功能 第二节 有关压力的学说 一、席尔的压力与适应学说 （stress and adaptation） （一）席尔生平概况 Hans Selye （1907-1982）加拿大著名的生理心理学家，20世纪40年代 （二）学说的来源及研究方法 主要通过动物实验 （三）压力与适应学说主要概念及模式 1、压力源：引起压力反应的各种刺激 积极压力源（eustress) 消极压力源(distress) 2、压力：人体对外界刺激的紧张非特异性反应。 3、一般适应综合症（General Adaptation Syndrome ） 人体面对压力源刺激的全身性、非特异性反应 涉及身体的各个系统 主要是神经内分泌系统的反应 分三期：紧张期、抵抗期、耗竭期 （1）紧张期（alarm stage) 人体觉察到危险，激活交感神经系统后的警戒性反应 心身动员各种生理防卫机能以应对压力源 身体主要是内分泌系统的反应 心理主要是心智活动增加 一般适应综合症神经内分泌反应示意图 感觉系统：各种感觉功能增强； 内分泌：糖皮质激素↑；肾上腺素及去甲肾上腺素↑；胰高血糖素↑； 呼吸系统：R↑；气管扩张； 循环系统：心率及心输出量↑ 消化系统：胃酸↑；其它消化液↓；平滑肌蠕动↓； 血液系统：外周血管收缩↑；血液粘稠度↑； 肌肉骨骼系统：肌张力↑；肌糖原分解↑；乳酸↑； 泌尿系统：抗利尿素及醛固酮↑；尿量↑； （2）抵抗期（resistant stage) 副交感神经兴奋 人体与压力源处于抗衡阶段 人体适应压力源 生理功能趋于正常 （3）耗竭期(exhaustion stage)： 人体已不能代偿性的适应压力源的刺激 抵抗能力极限 身心功能障碍 4、特点： 每个人由于遗传、种族、个性等特点，都有一个相对固定的系统或器官而应对压力。 压力与疾病密切相关 一般适应综合症阶段示意图 二．拉萨勒斯的压力与应对理论（stress and coping ） （一）拉萨勒斯生平概况： Richard S. Lazarus，美国杰出的心理学家，20世纪60年代 （二）主要概念及模式 1．压力：压力是人与环境相互作用的产物，当人对内外刺激作出判断，认为它超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力。 2、认知评价（cognitive appraisal） （1）定义：个体觉察到环境刺激是否对自己有影响的认知过程。 （2）分类： 1）原发性评判（primary）：对刺激本身的评判。有以下三种结果： 无关紧要 有益的 有压力的 伤害或损失 威胁 挑战 （2）继发性评判（secondary）：对个人应对能力及资源的评判。 可以改变初评的结果。 会产生相应的情绪反应 伤害或损失：愤怒、焦虑、悲伤、害怕、恐惧、惭愧、嫉妒等。 挑战：希望、信心十足 有利的：高兴、骄傲、满足、幸福等 无关紧要：无感觉 （3）重新评判（Reappraisal）：评判过程的循环 3、应对（coping） （1）定义：应用认知或行为的方法，评价压力的意义，控制或改变压力的环境，解决或消除问题，或缓解由于压力而出现的情绪反应。 （2）应对方式： 采取积极行动 回避 听之任之 寻求信息及帮助 应用心理防卫机转 （3）应对资源 健康及良好的机能状态 士气及个性 解决问题的能力及判断能力 信仰及