浅谈小儿心脏病详解.PDF

Cover Story 開心長大 淺談小兒心臟病 文／鄭敬楓 台北慈濟醫院小兒科主任 育受阻或失常所造成的心臟缺 損 ；每一千個新生兒中，約有 八到十個患有此病 。 先天性心臟病可細分為 「發 紺型」與 「非發紺型」。發紺 也就是皮膚 、指甲、嘴唇呈現 黑 （或藍紫）色的意思 ，其 發生原因是因心臟有不正常的 右心至左心的分流 ，使含有氧 氣的動脈血摻雜了缺氧的靜脈 血 ，使原有的鮮血裡 ，氧氣濃 台北慈院小兒科鄭敬楓主任提醒家長對於小兒心臟病建立正確的 度降低 ，血液變得較為黑紫色 觀念，早期就醫有助於病情的控制與康復。 所致 。常見的發紺性心臟病如 心臟病 ，在一般大眾眼中認為只有超 大動脈轉位 、法洛氏四重症 、肺動脈瓣狹 過四十歲的成人因生活習慣 、飲食 、環 窄等 。 境 、年齡或血壓的因素才會罹患心臟病 。 非發紺性心臟病則是因為心臟內不正 「小兒心臟病」，對大眾而言 ，實是陌生 常的左心至右心的分流 ，使行經肺部的血 的名詞 。其實不然 ，嬰幼兒發生心臟病的 流增加而使肺充血 ，病童多有呼吸急促 ， 機率並不比成人低 。更因為小兒心臟病多 心跳較快等現象 ，容易有鬱血性心衰竭 。 為先天性的 ，意即受胎兒時期心臟血管發 常見的疾病如 ：心室中膈缺損、心房中膈 育異常或障礙所致 ，此大大的影響嬰幼兒 缺損、開放性動脈導管等 。 的生長發育及生活狀況 。 至於先天性心臟病的形成原因不明 ， 可能綜合了環境與遺傳的各種因素 ，加上 形成原因 懷孕初期某些因素 （如受藥物或病毒感染 小兒心臟病大致可分為 「先天性」及 等）互相影響到某個程度 ，綜合在一起使 「後天性」兩種 。所謂先天性心臟病是胎 胎兒心臟發育受阻而造成畸形。 兒心臟及大血管在母體懷孕第三至八週發 後天性心臟病乃是非先天性心臟病的 22 人醫心傳 二千零八年 一月 早產兒開放性動脈導管 法洛氏四重症 由於右心室出口狹窄，使得右心室收縮壓升高，造成血液由右至 左分流，動脈血氧呈不飽和狀態，嚴重時，即會發紺。 先天性心臟病可簡單區分為發紺型和非發紺型先天性心臟病。法洛氏四重症 (Tetralogy of Fallot)是最常見發紺型先天性心臟病，於西元一八八八年由