我国营利性医院发展及医疗费用研究基于省级数据的实证分.PDF

《管理世界》 月刊 ( ) 年第 期 2008 10 我国营利性医院发展与医疗费用 研究：基于省级数据的实证分析* □李 林 刘国恩 摘要：本研究利用国家统计年鉴相关数据，应用计量经济学方法研究我国营利性医院在 加入医疗服务市场后，对人均医疗费用产生了怎样的影响，以及如何产生影响，为破解“看病 贵”的社会难题提供政策建议。研究发现，在2003~2006 年卫生部门综合医院的人均费用除 了门诊人均检查治疗费持续上涨外，其他5 类人均医疗费用均在2005 年之前逐年增长，而在 2006 年则略微下降。从2002 年到2005 年，营利性医院数量占医院总数量的比重从不足 10% 增长到 15. 28%；营利性医院床位数比重增长较快，但比重仍然较低，同时营利性医院平均规 模较小。固定效应模型回归结果发现：（1）营利性医院加入医疗市场参与竞争，有效降低了卫 生部门综合医院的人均门诊费用和住院费用，说明在我国医疗服务市场这一特殊市场，竞争 同样能起到降低成本的作用；（2）营利性医院的工作量指标特别是年出院人数比重，和医院 绝对规模与相对规模，对卫生部门综合医院人均医疗费用降低有统计学显著影响，而单纯医 院数量比重和床位数量比重的影响则不显著；（3）营利性医院对卫生部门综合医院医疗收费 降低的影响，可能是通过本身收费低、患者满意度高等竞争方式实现的。由此可见，促进营利 性医院发展可能有利于“看病贵”问题的解决。 关键词：营利性医院 医疗费用 固定效应模型 实证研究 一、引言 中国的医疗服务领域近几年始终处于改革与争议的风口浪尖 其中有两个方面的问题非 ， 常突出 第一个问题是营利性医院的发展与公立医院的改革 营利性医院在我国的发展 自 ， 。 ， 世纪 年代民营医院的出现开始 已有近 年的历史 管雅冬 伴随着其发展 争 ， （ ， ）。 ， 20 80 20 2006 论始终没有停止 一些学者认为 营利性医院参与医疗市场竞争有助于提高医疗服务提供的 。 ， 效率 降低服务成本 因此政府应制定相应政策 使得营利性医院与非营利性医院在相同环境 ， ， ， 中平等竞争 而另一些学者认为 在医疗服务市场这个非常特殊的市场中 竞争未必能带来效 ； ，