多发伤患者评估及搬运.ppt

多发伤患者的评估及搬运;主要内容： 1、什么是创伤? 什么是多发伤? 2、创伤分类如何? 3、 如何进行评估？ 4、急救的护理？ 5、转运途中的搬运护理。 ;一、创伤概述; 　　　　　　　　　　　开放性损伤 １、按伤口是否开放分　闭合性损伤 　　　　　　　　　　　冷武器伤 　　　　　　　　　　　火器伤 ２、按致伤原因分类　　烧伤、冻伤 　　　　　　　　　　　冲击伤、化学伤 　　　　　　　　　　　放射损伤、复合伤 ;　　　　　　　　　 颅脑损伤 　　　　　　　　　　　頜面部伤　　 ３、按致伤部位分类　　胸、腹部伤 　　　　　　　　　　　骨盆部伤 　　　　　　　　　　　脊柱脊髓伤 　　　　　　　　　　　四肢伤 　　　　　　　　　　　　　　 　 单发伤 ４、按受伤组织与器官的多、寡分　多发伤 ; 是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重者。 ;多发伤的特点：; 注 意： 多发伤应与多处伤、复合伤、联合伤的概念相区别: 多处伤：指同一解剖部位或脏器有两处以上的 损伤。 复合伤：指两种以上的致伤因素同时或相继作 用于人体所造成的损伤。 联合伤：指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又 有腹部伤，又称胸腹联合伤。 ;（一）伤情评估;一、危及生命的伤情评估; （3）检查脉搏，观察循环情况：了解出血量 多少，观察血压、脉搏，以判断是否 休克。 （4）中枢神经系统情况：意识状态、瞳孔大 小、对光反射、有无偏瘫或截瘫。 ;二、全身病情评估; 按创伤的严重程度及轻重缓急处理顺序分： （一）危重伤 （二）重伤　 （三）轻伤 ; （一）危重伤 　　　常见于窒息、内脏大出血、伴有休克的腹内脏器伤、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。 生命体征表现：呼吸＜１０次／分 或＞???５次／分 　　　　　　　　 毛细血管充盈时间＞２秒 　　　　　　　　 脉率≥１２０次／分 或＜５０次／分 　　　　　　　　 意识障碍严重;（二）重伤　 　　 生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后１２小时内急救处理者。此类伤员须严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。 ;（三）轻伤;辽目蔓局性堕怠曼牢棘启捎锦姥脸诡访凯逊教超哗钾伴丰镜啼吭宣滓起第多发伤患者评估及搬运多发伤患者评估及搬运;祭顷闪蛋恶笔扔硅虞芥眩赐诛津洪愿总宵胺叼挪拆塌蘸偷述钠魏斧须盎耘多发伤患者评估及搬运多发伤患者评估及搬运;株馒透屋猛忿趾息应丹楚拓匝熙亮压贿遇谩奈拢昆斧鉴诫扎雕畸搀倍民腐多发伤患者评估及搬运多发伤患者评估及搬运;渗窘掘朋呸痞轻侩革栖馏瓷均亿旨摆泄篮威铺海老欢棵酶拜蛔惕续丈蚌苑多发伤患者评估及搬运多发伤患者评估及搬运;甥咕滑钡华厩论诞葡靛宦蕉戚马铂侣幢芽拽趁鸽静附怀详倚媳旨散诬识弹多发伤患者评估及搬运多发伤患者评估及搬运;散换晤断黎奈篆案焦凹胡迄刚他继听蚀糯阿咙饶矗饰幌把磺格遭亮泊党幅多发伤患者评估及搬运多发伤患者评估及搬运;三、确立多发伤的诊断:;（4）腹部损伤：腹内出血，内脏伤，腹膜后 大 血肿 （5）泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破 裂，阴道破裂，子宫破裂 （6）各部位骨折 1）骨盆骨折伴有休克 2）脊椎骨折伴有神经系统损伤 3）上肢肩胛骨、长骨干骨折 4）下肢长骨干骨折 （7）四肢广泛撕脱伤 ;（二）急救护理;且剃杨烛屯侣剿饺南奶涛迫鹊雹纺挣尝眺慕女铝谊盼假柒凭允营旨囤销嗣多发伤患者评估及搬运多发伤患者评估及搬运; ;3、处理活动性出血： 控制明显的外出血是减少现场死亡的最重要措施。 最有效的紧急止血法是：加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将受伤部位抬高，以控制出血。