严重烧伤患者应用含合生元制剂的早期肠内营养初步观察_陆新.pdf

·198 · 中华烧伤杂志2004 年8 月第20 卷第4 期　Chin J Burns,August 2004, Vol.20, No.4 ·代谢营养与肠道修复· 严重烧伤患者应用含合生元制剂的早期 肠内营养初步观察 陆新　韩春茂　余建新　付素珍 　　【】　　探讨含合生元制剂的早期肠内营养对严重烧伤患者血浆内毒素水平、炎症应激 营养状态及感染并发症的影响。 　　采用双盲、对照、随机的方法。40 例重度烧伤患者随机分 为A、B 组各20 例。A 组患者用含乳酸菌合生元制剂(4 种益生菌+4 种纤维)的早期肠内营养治疗; B 组用含4 种纤维制剂的早期肠内营养治疗。另将两组中烧伤面积系数(UBS)为 80%～280%的患 者分别设为A1 组(10 例)与B1 组(11 例)。伤后第 1、3、7、10、14、21 天测定A、B 组患者血浆内毒素 水平, 根据内毒素水平正常参考值统计各组中该指标的异常率。 比较 A、B 组患者血培养结果、感染 并发症发生情况及死亡情况。于上述时相点检测A 1、B1 组患者血浆白细胞介素(IL)1、IL-6 及预后 炎症营养指数(PINI)水平。 　　伤后第 10 天A 组患者血浆内毒素为(37.9±5.4)ng/L, 明显低 于B 组(59.1±7.9)ng/L(P 0.05)。整个观察期内A 组血浆内毒素异常率为36.7%, 明显低于 B 组49.2%(P 0.05)。A 组血培养阳性者3 例、B 组5 例。A 组感染发生率为 40%, 与B 组 55%比 较, 差异无显著性意义(P 0.05)。A 组患者死亡2 例、B 组 1例。伤后各时相点A 1、B1 组患者 IL-1 水平差异无显著性意义(P 0.05)。A1 组伤后第 10、14 天IL-6 水平明显低于B 1 组(P 0.05), 伤 后第 10 天其PINI 低于B 1组(P 0.05)。　　应用含合生元制剂的早期肠内营养可降低重度 烧伤患者炎症应激反应和血浆内毒素水平, 对控制感染有潜在功效。 【】　烧伤;　肠道营养;　炎症;　感染;　合生元 Preliminar comparative stud on the effects of earl enteral supplementation of s nbiotics on severel burned patients 　LU Xin, HAN Chun-mao, Y U Jian-xin, FU Su-zhen, Department of Burns and Plastic Surger , NO.117 Militar Hospital, Hangzhou 3100 13, P.R.China Corresponding author :HAN Chun-mao, Email :hancm@mail.hz.zj.cn, Tel :0571 【Abstract】　Objective　T o investigate the influence of earl enteral nutrition with s nbiotics on the plasma endotox in level, the nutritional state, the inflammator response and the incidence of infectious complications in severel burned patients.　Methods　Randomized double blind and control method was emplo ed in the stud .Fort severel burned patients were randoml divided into A and B groups with 20 in each group.The patients in group A received earl enteral nutrition with s nbiotics including four kinds of lactic acid bacteria and four kinds of fibers, w hile those in group B received earl enteral nutrition