临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(三).pdf

新阳光教育执业医师成绩查询 /cjcx/ 临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(三) 41.我国颁布的 “母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是 2001 A.21-三体综合征，苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征 D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症 E.21-三体综合征，半乳糖血症 本题正确答案：B 选B。先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症属于遗传代谢性疾病，发病率高，列入新生儿 期筛查计划，故选B。 42.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是 2002 A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低 B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高 D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低 E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高 本题正确答案：B 选B。维生素D缺乏性佝偻病激期血生化特点为血清钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶增高， 故选B。 43.3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为 2001 A.颅骨软化 B.方颅 C.前囟增大 D.腕踝部膨大 E.肋骨串珠和肋膈沟 本题正确答案：A 选A。维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗，症状加重，进入激期，出现甲状旁腺功能亢进， 钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。6个月的佝偻病婴儿激期以骨骼改变为主，颅骨软化;6 个月龄以后，颅骨软化逐渐消失，至 ～8月时变成“方盒样”头型即方颅;骨骼改变多见于 1岁左右患儿，出现肋骨串珠和肋膈沟，手腕、足踝部膨大，形成钝圆形环状隆起，故本题 选A。 44.典型麻疹的出疹顺序是 2001 A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢 B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心 C.先额部，面部，后躯干、四肢 D.先躯干，后四肢，最后头面部 E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底 本题正确答案：A 选A。麻疹的出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部 及上肢，第三天累及下肢及足部，故选A。 45.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是 2001 A.1～3天和 1～3岁 B.4～6天和4～6岁 新阳光教育执业医师成绩查询 /cjcx/ C. ～9天和 ～9岁 D.～2天和～2岁 E.3～5天和3～5岁 本题正确答案：B 选B。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细 胞比例也相应下降，生后4～6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约 占0.35，至4～6岁时两者又相等; 岁时白细胞分类与成人相似，故选B。 46.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是 2000 A.甲状腺反应迟钝 B.甲状旁腺反应迟钝 C.脑垂体反应迟钝 D.肾上腺皮质反应迟钝 E.肾上腺髓质反应迟钝 本题正确答案：B 选B。维生素D缺乏性手足搐搦症的发病为维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿性分 泌不足使低血钙不能恢复所致，故选B。 47.不符合轮状病毒肠炎的特点是 2001 A.夏季多见 B.多见于6～24个月 C.大便呈蛋花汤样 D.常出现脱水 E.常伴有发热 本题正确答案：A 选A。轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因;多发生在6～24 个月婴幼儿;大便水分多，黄色水样或蛋花样便;伴发热和脱水，故选A。 48.女，足月顺产，母乳喂养。近2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升， 面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221gmol/L (3mg/dl)，直接胆红素 μ mol/L(1mg/dl)，子血型 “O”，母血型 “A”。引起黄疽的原因是 2000 A.母乳性黄疽 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病 本题正确答案：C 选C。该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶， 体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症;其中新生儿A