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椎弓根延长术中螺钉拔出强度的研究 中文摘要 椎弓根延长术中螺钉拔出强度的研究 中文摘要 目的： 评价椎弓根延长椎管扩大成形术中螺钉横截面直径与其固定强度的相关性；对比 椎弓根延长术中螺钉在疲劳试验前后的固定强度。从而为临床实施椎弓根延长椎管 大成形术提供生物力学依据。 材料和方法： 1、标本的获得和制备 选用7具福尔马林固定的人体下腰椎标本(L2-L5，苏州大 学人体解剖学教研室提供)，共28个椎骨，所有标本均摄正侧位X线片,以排除畸形、 肿瘤等异常标本。双能X线吸收骨密度仪测得平均骨密度为0.794±0.078g/cm²。剔除 椎体周边肌肉、筋膜等软组织分离成单个椎骨，注意保持骨结构完整。标本用双层, 塑料袋密封后，于-4°C保存。实验前24h取出标本，室温下自然解冻。修整后置入椎 弓根延长螺钉后，标本用牙托粉包埋。实验过程中喷洒生理盐水保持标本湿润。椎弓 根螺钉选用自行设计的两段螺纹螺钉，实验组螺钉椎体部分直径7mm，椎弓根部分直 8mm 7mm 6mm 7mm 径 （以下称 螺钉）；对照组螺钉椎体部分直径 ，椎弓根部分直径 （以 下称6mm螺钉）。 2 28 56 1 、实验方法 将解离好的 个椎体共 个椎弓根随机分组： 、即时轴向拔出组： A(6mm直径螺钉固定)组和B(7mm直径螺钉固定)组，A和B组各自分为2个亚组A1、 A2 B1 B2 A1 A2 6mm 7 7 和 、 。 、 组用 直径螺钉分别于 个椎弓根及 个椎体骨松质内行最大 轴向拔出力实验，B1、B2组用7mm直径螺钉分别于7个椎弓根及7个椎体骨松质内行 最大轴向拔出力实验测量并记录两组螺钉在椎体松质骨、椎弓根内的最大轴向拔出 2 C(6mm ) D(7mm ) ,C 力。 、疲劳后轴向拔出组： 直径螺钉固定 组和 直径螺钉固定 组 和 D组各自分为2个亚组C1、C2和D1、D2。C1、C2组用6mm直径螺钉分别于7个椎弓根 7 D1 D2 7mm 及 个椎体骨松质内先进行疲劳加载后进行轴向拔出力实验， 、 组用 直径螺 钉分别于7个椎弓根及7个椎体骨松质内先进行疲劳加载后进行轴向拔出力实验。 结果： I 中文摘要 椎弓根延长术中螺钉拔出强度的研究 椎弓根延长术中6mm螺钉在椎体和椎弓根中的最大即时拔出力分别为：281.57± 43.16N、444.91±41.8N，疲劳试验后6mm螺钉在椎体和椎弓根中的最大拔出力为： 263.84 39.62N 7mm 139.21±29.87、 ± ； 螺钉在椎体和椎弓根内的最大即时拔出力分别 为：317.20±34.98N、467.48±33.08N，疲劳试验后7mm螺钉在椎体和椎弓根中的最 290.37 64.41N A1 B1 大拔出力为：185.70±15.23、 ± 。 组与 组的组间差异无统计学意 义（F=1.050，P＞0.05）；比较A2组与B2组的组间差别具有统计学意义（F=5.960，P ＜0.05）。比较A1组与C1组，A2组与C2组，B1组与D1组，B2组与D2组，发现4组比