2012年中医基础理论笔.doc

中医学中人的主宰为 心 构成人体有机的中心诗 五脏 中医诊治疾病主要着眼于 证候 中医学的诊疗特点是 辨证论治 中医学在诊治疾病中首先着眼于 整体 中医学的基本特点 整体观念、辨证论治 中医诊治疾病用得最多的原则 辨证论治 天人一体观是 人与自然的统一性 能反映疾病全过程的是 疾病 能反映疾病阶段性的是 证候 有特定的病因、发病形式、病机、发病规律和转归的是 疾病. 对疾病过程中某一阶段、某一类型的病理慨括的是 证候 症a症状和体征的总称 b反映疾病个别或部分的本质 c疾病中表现出来的个别或孤立的现象 d是构成证和病的基本要素 症的内容 病因、病位、病性、邪正关系 辨证论治原则 同病异治、异病同治、证同治亦同、证异治亦异 昼夜晨昏对疾病的影响 旦慧昼安、夕加夜甚 人体是一个有机的整体 结构、生理、诊断、养生防治 养生防治上的整体性 上病下取、下病上取、畅情志、勤运动 证、病、症三者的关系 a证比症更深刻准且b证比病更具体更有可操作性c证将症和病连在一起d各阶段或类型的证贯穿并叠合起来便是病 辨证与论治的关系 a辩证诗论治的前提、依据b论治是辩证的目的c二者是诊治疾病过程中相互衔接不可分割的两方面 精气 a构成世界的本源b构成人体的基本物质c天地万物相互连接的中介d其慨念源于水汽说e精气首见于《管子》 气的慨念源于 运气说 阴阳对立制约a动急者镇之以静，阴亢者胜之以阳b阴胜则阳病、阳胜则阴病 阴阳互用a阴者，藏精而起厄也，阳者，卫外而为固也b阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也c阴损及阳；阳损及阴 对立制约引起的消长变化—阴阳互为消长 阴阳互根互用导致的阴阳消长变化—阴阳皆消皆长 阴阳偏胜的治则—实则泻之 事物的阴阳属性是—对立的 没有上就无所谓下是阴阳—互根 阴阳转化一般都发生于事物发展变化的—物极阶段 阴阳互为消长表现为—阳消阴长、阴消阳长、阳长阴消、阴长阳消 阴阳的相对性—a比较对象不同，阴阳事物的阴阳属性可以变化b阴阳属性在一定条件下可以相互转化c阴阳之中互有阴阳d每一事物内部阴或阳的一方还可以再分阴阳 阴阳的含义—a阴阳是中国哲学的一对范畴b阴阳者，一分为二者c阴阳者，有名无形d是对事物现象属性的慨括 人体正常的生理状态，内径称—阴平阳秘 五行相生：木—火—土—金—水即滋生、助长、促进；《难金》生我者为母，我生者为子1.母病及子2.子病及母：又称子病犯母、子虚及母、子盛母衰、子盗母气 五行相克;木—土—水—火—金即克制、抑制、制约;即《内经》所胜与所不胜“无生则发育无由，无制则亢而为害” 五行相乘：木—土—水—火—金即程序侵袭之意（相克太过又称“倍克”、原因有太过和不及，超过正常的制约程度） 五行相辱：木—金—火—水—土即反克、反辱（五行相克次序发生相反方向的克制现象）、原因：太过和不及 五行相生确定的治法1.滋水涵木：滋肾阴以养肝阴，又称滋肾养肝、滋补肝肾法 —肾阴亏损、肝阴不足.2.益火补土：温肾阳以补脾阳，又称温肾健脾、温补脾肾—肾阳衰微而脾阳不振 3.培土生金：健脾生气以补益肺气—脾气虚衰，生气无源，以致肺气虚弱之证4.金水相生（滋养肺肾）：滋养肺肾之阴—肺阴亏虚，不能滋养肾阴 五行相克规律确定的治法（抑强扶弱）：1.抑木扶土（疏肝健脾、调理肝脾、平肝和胃法）疏肝健脾、平肝和胃一治疗肝脾不和肝气犯胃之证—适用于木旺乘土或土虚木乘 2培土制水（敦土利水）健脾利水以治疗水湿停聚—脾虚不运，水湿泛滥而致的水肿胀满 3.佐金平木（滋肺清肝）滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺4.泻南补北（泻火补水、滋阴降火）泻心火补肾水以治疗心肾不交 五行，五志、五脏的关系：木土水火金—肝脾肾心肺—怒思恐喜悲 五行之间的相乘关系—气有余而乘其所胜 肝病病人，不见弦脉反见浮脉—预后不佳 五脏的生理功能—化生而贮藏精气(心的生理功能起主宰作用） 心的生理功能及特点：1.心为神之居、血之主、脉之宗 2.心者，君主之官 ，神明出焉 3.心主血脉，主神志，在体合脉，其华在面开窍于舌，在志为喜，在液为汗 肺主气，司呼吸，主宣发肃降，主通调水道，朝百脉、主治节；肺在体合皮、其华在毛，开窍于鼻；在志为悠（悲）、在液为涕 脾主运化、主升清、主统血（脾气主升/喜燥恶湿）；在体合肌肉，主四肢，在在窍为口，其华在唇；在志为思，在液为涎 肝主疏泄，主藏血，在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪 肾主藏精，肾主水，肾主纳气，在体为骨，其华在发，主骨生髓，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾 五脏生理功能的特点—藏精气而不泄，满而不能实 五脏六腑之大主—心 心主神志的物质基础—血液 肺称为华盖诗因为—在人体脏腑中的位置最高 肺主一身之气取决于—肺的呼吸功能 肺的调畅水道功能主要依赖—肺主宣发肃降 肺主治节指—对肺生理功能的高度慨括 脾为气血生化