中医医师考试-中医基础学重点总.doc

中医基础学 1、中医的基本特点：整体观念、辨证论治。 2、症、证、病的概念： 症：指病人主观感觉到得异常现象、异常感觉或某些病态改变。 证：也叫证候，是指机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 辩证：就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。 论治：是根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法。辩证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。 3、同病异治和异病同治。 同病异治不同的是证候；异病同治相同的是证候 4、精气的概念产生于水地学说，首见的著作是《管子》；气的概念源于云气说；精气是构成宇宙万物的本原，是天地万物相互联系的中介。 5、阴阳之征兆是：水火；阴阳之道路：左右。 6、阴阳学说的基本内容： （1）、阴阳对立制约：正常者：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘、精神乃治”、反常者“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢。 （2）、互根互用： 互根：“阳根于阴、阴根于阳”、“阳生于阴、阴生于阳”、“孤阴不长、独阳不长”。 互用：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”；“阳生阴长，阳杀阴藏”；如遭遇破坏就会导致“阴阳离决，精神乃绝”。 （3）、交感互藏，产生生命的基本条件。 （4）、阴阳消长。 （5）、阴阳的相互转化。是在一定条件下可以向相反的方向转化（物极必反）。“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”，其中“重”“极”“甚”是转化的必备条件。 7、阴阳在治疗方面的应用： 阴阳偏胜的治疗原则：阴阳偏胜表现为邪气盛的实证。采取：泻其有余（实则泻之）。 阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰表现为正气不足的虚证。采取：补其不足（虚则补之）。 阴偏衰→阴虚则热→虚热证→壮水之主，以制阳光→阳病治阴 阳偏衰→阳虚则寒→虚寒证→益火之源，以消阴翳→阴病治阳 8、脉象分阴阳：浮、数、洪、滑属于阳，沉、迟、细、涩属于阴；五味分阴阳：辛、甘、淡属于阳，酸、苦、咸属于阴。 9、五行特性：“木曰曲直”、“火曰炎上”、 “土爰稼穑”、“金曰从革”、“水曰润下”。 10、五行属性归类表：（见下页表格） 五行：木火土金水；五音：呼笑歌哭呻；五动：握忧哕咳栗；五体：筋脉肉皮骨；五志：怒喜思悲恐；五液：泪汗涎涕唾；五脉：弦洪缓浮沈 11、五行学说的基本内容： 五行相生：有序的递相资生、助长和促进的关系。母子关系：“生我者为母，我生者为子“。 五行相克：有序的递相克制、制约的关系。克我者为所不胜，我克者为所胜。 五行相乘：五行中一行对其所胜之行的过度制约和克制。 五行相辱：五行中一行对其所不胜之行的反向制约和克制。 五行中母子相及：母病及子，子病及母（子病犯母、子盗母气）。 12、五行学说在中医学中的应用： 按照相生关系治则：虚则补其母，实则泻其子。 治法： 滋水涵木法：滋肾阴以养肝阴，适用于肾阴亏损而肝阴不足、肝阳上亢之证。 益火补土法：温肾阳以补脾阳，适用：肾阳式微而所致之脾阳不足。 培土生金法：健脾气以补益肺气，适用：肺气虚弱，脾运不健者。 金水相生法：补肺阴以滋肾阴，适用：肺肾阴虚者。 按照相克关系治则：抑强扶弱。 治法： 抑木扶土法：疏肝健脾、平肝和胃、调理肝脾，是疏肝健脾相结合，以治疗肝旺脾虚的方法。 培土制水法：敦土利水法，以健脾利水治疗水湿停聚为病的一种方法。 佐金平木法：辅佐肺金以制肝木，辅佐肺金，清肝泻火降气。 泻南补北法：泻火补水法、滋阴降火法，是泻心火与补肾水相结合的一种方法。 肾为水火之宅，肾阴虚亦可致相火偏旺，也称水不制火，这属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰，不能与五行生克中水不克火混为一谈。 13、五脏： 五脏的生理功能是化生和贮藏精气，生理特点是：“藏而不泻、满而不能实”。 心的生理功能是：（1）、主血脉；（2）、主藏神（心者，君主之官，神明出焉；心者，五脏六腑之大王也，精神之所舍也）；（3）、主汗液；（4）、其华在面；（5）、开窍于舌。 肺的生理功能是：（１）、主气、司呼吸；（２）、主宣发肃降：（３）、主通调水道：（４）、其华在皮毛：（５）、开窍于鼻。肺又称为“相傅之官”、“清虚之脏” 脾的主要生理功能是：（１）、主运化；（２）、主统血；（３）、主升清：（４）、主肌肉、四肢（５）、开窍于口、其华在唇。 肝的主要生理功能是：（１）、主疏泄（肝体阴而用阳）；（２）主藏血；（３）、主筋，其华在爪；（４）、开窍于目。肝为刚脏。 肾的主要生理功能是：（１）、主藏精；（２）、主水液代谢；（３）、主纳气：指肾有助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用；（４）、主骨、髓、脑，其华在发；（５）开窍于耳。 14、六腑：以降为顺，