青岛市两所三甲医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药机制和菌株同源性研究.pdfVIP

2 、两院所有菌株中均携带 OXA-51、abeM 基因，均未检测到 OXA-24 、SIM-1、 IMP-1、IMP-2 、VIM-1、VIM-2、adeD 基因。两院菌株 OXA-23 基因携带率分别 2 为 75.64% （59/78)，50.75% （34/67 ）相比有显著差异（χ =9.711 ，P ＜0.05 ）；A 院 有 3 株携带 OXA-58 基因，B 院没有检测到此基因。两院adeB、adeG、adeJ 的携 带率分别为96.15% （75∕78 ）和97.01% （65∕67 ）、79.49% （62∕78 ）和92.54% （62∕67 ）、 2 88.46% （69∕78 ）和100% （67∕67 ）。统计学分析结果显示：adeB （χ =0.030，P0.05 ） 2 基因在两院分离株的携带率上没有差异，adeG （χ =4.956， P ＜0.05 ）基因和 adeJ 2 （χ =6.380， P ＜0.05 ）基因在两院分离株的携带率上有差异。两院 carO 基因阳 2 性率分别为 89.74% （70/78 ）和86.57% （58/67 ），统计学显示（χ =0.351 ，P= 0.553 ＞0.05 ）差异没有统计学意义。 3、SDS显示30 株碳青霉烯耐药组与敏感组相比在大约47KDa （20 株）、 37KDa （25 株）和29KDa （23 株）处有不同程度的缺失或减弱；17 株敏感组各有 16 株、13 株、13 株在相应条带处表达。 4 、145 株菌株可分为 8 个基因型，其中 A 型 71 株和 E 型 37 株为主要流 行株；A 院主要流行 A 型（46.15% ）和 E 型（41.03% ）菌株，B 院主要流行A 型 （52.24% ）和 C 型（17.91%）菌株。 结论 1、青岛市两三甲医院临床分离的鲍曼不动杆菌耐药情况严重且存在泛耐药株 在院内及院间大肆流行。 2 、外膜蛋白carO 基因在耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中广泛存在，产OXA-23 、 OXA-51 型碳青霉烯酶、主动外排系统 AdeABC 、AdeIJK 、AdeFGH 和AbeM 的 高表达、外膜蛋白表达的缺失或减弱是两院鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素的重 要机制。 3、两院主要流行株、大部分药物的耐药情况及某些耐药基因携带率存在显著 差异。 硕士研究生 李茜（护理学） 指导教师 胡丹 副教授 关键词：鲍曼不动杆菌；碳青霉烯酶；外膜蛋白；主动外排系统；同源 性 万方数据 Abstract Objects 1. To understand the characteristics of the distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii from two