非小细胞肺癌患者血脂代谢特点及其对预后影响.pdfVIP

非小细胞肺癌患者血脂代谢特点及其对预后影响 研究生：卢锋峰 导 师：陈愉生教授 中文摘要 目的 探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer NSCLC)患者中血清脂类包括 甘油三酯（TG triglyceride ）、总胆固醇（TC total cholesterol ）、低密度脂蛋白（LDL low-density lipoprotein cholesterol ）及高密度脂蛋白（HDL high-density lipoprotein cholesterol ）代谢特点，同时比较其在不同分期、组织学类型中的差异及其对预 后的影响。 方法 回顾性收集福建省立医院2009 年 1 月至2012 年 12 月首次经组织学或细胞 学证实的住院肺癌患者临床资料，同时收集同期体检中心内体检人群血脂资料作 为对照组，各组间血脂类别水平比较采用单因素方差分析，两两比较时采用t 检 验；生存率采用 Kaplan-Meier 法；单因素分析不同变量对生存期的影响采用 Log-rank 检验；Cox 比例回归风险模型进行多因素分析，评价性别、年龄、血脂 组分及分期与肺癌预后关系。 结果 1.非小细胞肺癌患者TC、LDL 及HDL 水平均较对照组明显降低，而肺癌组 的血清TG 水平较对照组高，两者之间差异有统计学意义； 2.女性非小细胞肺癌患者血清TC 及HDL 明显较男性高，但在TG 和LDL 间无明显差异；不同年龄组肺癌患者血清TG、TC、HDL、LDL 水平无明显差异； 3.不同分期非小细胞肺癌患者血脂组分上无明显差异，对于不同病理学类 - 5 - 型，血清TG 和TC 浓度存在差异，即腺癌的血清TG、TC 水平均高于鳞癌患者。 4.单因素分析显示高血清TC、LDL、HDL 浓度水平、分期是肺癌预后的影 响因素 （P0.001 、P0.001 、P0.001 及P0.001 ），COX 多元回归分析显示仅分 期、血清TC 及LDL 是非小细胞肺癌患者预后重要因素（RR 1.2（1.0-1.2 ），RR4.9 （1.9-13.8 ）和RR0.3 （0.1-1.2 ））。 结论 非小细胞肺癌患者血清TC、LDL 及HDL 较对照组明显降低，但血清TG 较 对照组高；血清TC 及LDL 水平与分期一样是非小细胞肺癌预后一项重要因素， 可能会成为预测经治疗后的肺癌患者生存期一个有用工具，并有可能成为肺癌高 危病例的筛查。 【关键词】非小细胞肺癌高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 预后 - 6 - Lipid metabolic characteristics and influence on prognosis in Non-small cell lung cancer Postgraduate Lu FengFeng graduate advisor Chen YuSheng Abstract Objective To investigate Lipid metabolic characteristics include triglyceride （TG ）、 total cholesterol （TC ）、low-density lipoprotein cholesterol （LDL ）and high-density lipoprotein cholesterol （HDL ）in Non-small cell lung cancer. Meanwhile, compare of lipid in different stages and pathology. Moreover, determine whether preoperative lipid is a prognostic factor for survival after lung cancer therapy. Methods The