影响健康的因.doc

影响健康的因素 人类的健康受各种因素的影响，既有生物因素，也有社会因素，既受个人行为的影响，也受群体行为的影响。自20世纪70年代加拿大学者从预防医学角度提出影响健康的四大因素是“行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务”以来，得到了世界各国学者的认可；对增进健康、延长寿命、提高生命质量和生活质量起了重要的作用。笔者认为，按照四大因素进行健康分析，显然不够全面，应加上心理因素。 一、生活方式与健康 生活方式是指个人的行为模式，具有遗传性、社会性、民族性、时代性等特征，是同经济、文化、政治等因素相互作用而形成的。生活方式因素是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来的不利影响，受社会、心理的影响，逐渐形成习惯，严重地影响人体健康，造成社会危害。在生物、环境、社会、心理和生活方式等诸多致病因素中，生活方式冠居榜首，还直接或间接参与其他致病因素的发病过程。社会经济、文化和医疗卫生事业的发展，使全球疾病死亡原因发生了根本的变化，威胁人类健康的主要疾病，已不在是传染病，而被心脑血管疾病和恶性肿瘤所取代，这些疾病的病因近一半是不良行为和生活方式因素。据报道，我国的疾病构成也发生了很大变化，1985年城市前3位死因是心脏病、脑心管病和恶性肿癌，病因第一位是行为和生活方式因素，其次是生物、环境和保健服务，美国前10位死因中，其致病因素50％与行为和生活方式有关。行为和生活方式对健康的影响，除了具有潜袭性、累积性的特点外，还具有广泛性和持久性等特点。 二、生物因素与健康 生物因素主要是指各种病原微生物(细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌等)和寄生虫(原虫、蠕虫)等。从古代到本世纪初，人类死亡的主要原因是病原微生物引起的传染病及感染性疾病。随着对疾病认识的不断加深，现已查明某些遗传和非遗传的内在缺陷也可导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。这些患病的病因同属于生物性致病因素范畴。 (一)病原微生物对人类健康的危害 病源微生物可通过水、空气、食物及其他载体侵人人体。污染水源的微生物一般有细菌、病毒、寄生虫、原虫和螺旋体等，多来自人类粪便、排泄物、污水和自然灾害。病原微生物对人类的危害极为严重。历史上曾造成无数人的死亡。解放前，我国人民长期处于恶劣的生活环境中，各种传染病、寄生虫和呼吸道疾病严重威胁着人民的生命和健康。据世界卫生组织调查，在发展中国家80％以上的居民得不到安全饮用水，由此引起的各种疾病每年高达6亿人次，每日导致数以万计的人口死亡。可见，病原微生物对人类健康的危害是十分严重的。 目前，由于免疫科学的进展，抗生素的应用，传染病已不在是主要的致死疾病，有些传染病已经消灭，有些得到了控制，但随之而来的某些非传染性疾病增加了。 (二)生物遗传因素对人类健康的影响 随着科学技术的进步，人类对严重影响人口质量的遗传疾病的种类和基因的认识日益深化。已知人类的遗传病近3000种，约占人类各种疾病的115，归于单突变基因的疾病有1364种。如果从人群中的患病率来估计，有3％-5％的人患某种单基因病，15％-20％的人患某种多基因病，约1％的人患染色体病，总的估计，人群中约有20％-25％的人患某种遗传病。即使未受遗传病所累的人，也并非与遗传病无关。据估计，人群中平均每个人都携带有5-6个隐性有害基因，他们虽未患遗传病，却可将这些有害基因向后代传递，所以称为致病性基因携带者。据估计，每个人都是5-6种有害基因携带者，这就是遗传。人群的遗传负荷对人类未来，即我们子孙后代的健康是不利的，而且由于工业化的进程，我国正面临环境污染的问题，环境污染必将增高基因突变率，这又会增高我国人群的遗传负荷。因此，这也是一个严重的问题。 先天性遗传缺陷或遗传性疾病不仅影响个体终身，而且是重大社会问题，在家庭、伦理、道德、法制和医疗康复等方面成为难题。在发达国家发展康复医学，工作重点对象是遗传残疾人员。重要的问题在于加强预防，提高科学婚姻，优生优育，促进 民族世代繁衍，增强体质，提高生活质量。 三、心理因素与健康 影响人类健康，以至疾病的发生、发展与转归，不仅同自然因素和社会因素有密切的关系，而且与个体的心理因素有密切关系。心理因素是指在特定的社会环境条件下，导致人体在社会行为及系统器官功能方面产生变化的因素。心理因素与健康着重研究人体内在情绪对周围环境和事物的态度和观念，强调个体心理状态如何去适应外在环境的改变，使人体和变动着的社会环境形成协调统一的整体。当诸多心理因素刺激超过了人类自我调节功能即可成为致病因素，从而引起人体功能或器质性损伤。现代研究证明，当工作顺利时可产生轻松愉快感；当失去亲人引发悲伤痛苦；当遭遇危险时出现紧张、惊恐。紧张、悲伤、惊恐均属于