临床护理实践指南题2014.doc

第一章、清洁与舒适管理 一、单项选择题 医院病室管理不正确的是（D ） A.病床间距离不少于1M B.一般室温18-22℃ C.湿度以50%-60% D.白天噪声强度为45-50dB E.保持病室安静 病室通风的目的不包括（C） 保持空气新鲜 调节室内的湿度 减少热量散失 降低空气污染 减少呼吸疾病的传播 3~4题干: 女患，74岁，以慢性支气管炎急性发作为诊断入院，护士为患者调控适宜的病室物理环境。 病室温度应调控为 (D） A.16℃~18℃ B.18℃~20℃ C.20℃~22℃ D.22℃~24℃ E.24℃~26℃ 病室湿度应调控为（C） A.40%~50% B.45%~55% C.50%~60% D.55%~65% E.60%~70% 机械性损伤的防范措施不包括（D） 根据患者的情况使用床档 病房走廊、浴室、厕所设置手扶 精神科病房，剪刀等器械放置妥当，避免患者接触 医院内的电器设备定期进行检查维修 地面整洁、干燥，减少障碍物 患者，男，56岁，因胃癌拟于今日行胃大部分切除术，术晨护士给患者铺麻醉床。铺麻醉床的目的不包括：（D） 接收麻醉手术的患者 保证患者的安全 避免床上用物被污染，便于更换 保持病室整洁 使患者舒适，预防并发症 7．住院患者进行晨间护理的目的不包括（D） A．使患者舒适 B．预防压疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．消除患者疲劳 E．促进身体受压部位血液循环 8．王某，女，65岁，股骨骨折，体质较弱，生活不能自理。为患者做晨间护理的最佳程序（A） A．用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床 B．口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床 C．扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理 D．皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器 E．扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器 9．患者，男，62岁，因直肠癌行Miles术，术后禁食水，口腔护理每日2次。下列各项口腔护理的目的不包括：（D） A．保持口腔清洁 B．预防感染 C．保证患者舒适 D．了解患者牙齿状况 E．去除口腔异味 10．患者，男，因脑外伤后昏迷，留置胃管鼻饲饮食，进行口腔护理时下列不正确的是：（E） A．开口器从臼齿处放入 B．用止血钳夹紧棉球擦洗 C．每次只使用一个棉球 D．活动假牙取下刷洗后浸泡在冷水中 E．用等渗盐水漱口 11．男患，48岁，脑梗塞，右侧肢体偏瘫，留置胃管，鼻饲饮食，化验阳性结果显示血浆凝血酶原时间为23（正常值为11~13.7），进行口腔护理时应特别注意：（A） A．动作轻柔 B．先取下义齿 C．夹紧棉球 D．不可漱口 E．擦洗舌面时勿过深 12．女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（B） A．过氧化氢 B．醋酸溶液 C．硼酸溶液 D．碳酸氢钠溶液 E．生理盐水 13．用1％~3％过氧化氢溶液进行口腔护理的目的正确的是：（C） A．用于口腔PH值为碱性时 B．用于真菌感染 C．消除口臭 D．用于绿脓杆菌感染 E．用于厌氧菌感染 14．下列关于会阴护理的说法不正确的是：（D） A．先清洁尿道口周围，后擦洗肛门 B．目的是预防感染、增进患者舒适感 C．按照由内向外、自上而下的顺序擦洗会阴 D．留置导尿者，由尿管远端向尿道口依次用消毒棉球擦洗 E．每擦洗一处均需更换消毒棉球 15．男患，36岁，因摔伤致左前臂骨折，护士在给该患者进行床上擦浴时不正确的做法是：（D） A．擦洗动作要轻慢 B．脱上衣时先脱右肢 C．注意保暖，保护隐私 D．穿衣时先穿右肢 E．防止空气对流，减少热量散失 16．女患，62岁，平时需扶拐走路，患者要求自行淋浴，下列说法中不正确的是：（A） A．水温调节在40℃~42℃ B．应在饭后1h进行 C．浴室不应锁门 D．入室时间长应询问 E．应有护士或家属陪伴 17．应进行床上擦浴的患者是：（B） A．冠心病患者 B．左下肢骨折行骨牵引术患者 C．恶性肿瘤患者 D．发热寒战的患者 E．老年患者 18．以下关于擦浴的说法不正确的是：（C） A．先上肢后下肢 B．从远心端向进心端 C．擦浴应在1h内完成 D．擦浴过程中出现寒战、面色苍白、脉速等征象立即停止擦浴 E．注意皮肤褶皱处 19．女患，40岁，因肾挫伤需绝对卧床，入院1周时护士为其进行床上洗头，水温应在：（C） A．3