公卫执业医师实践能考试全操作考试.doc

公卫执业医师实践技能考试 考试的内容和方法：每个考生必须依据《考试大纲》通过以下三个考站的测试，测试时间60分钟，均采用随机抽取试题应试方法。 (1)第一考站：疾病与危险因素的调查与处理能力。满分值30分，考试时间15分钟。 1）结合案例试题思考准备（5分钟）； 2）口试回答问题：主考官进一步提问（10分钟），每个考生应试一个案例，数个问题。 (2)第二考站：体格检查、急救技术与辅助检查结果。满分值25分，考试时间共25分钟。 1）随机抽取试题； 2）采用标准体检者、模拟人或考生相互之间和实物进行操作和描述； 3）主考官依照考题项目提出问题，考生回答。 (3)第三考站：基本操作技能。满分值45分，考试时间共20分钟。 1）随机抽取1个试题（包括3个子项目），边操作边解释； 2）主考官提问。 范例 第一站考试： 试题编号：公卫1-1号 一、题目：1998年5月30日中午，某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等，主食为米饭、馒头。当日下午17时开始，学生中陆续有100多人到校医看病，主要症状是腹痛、腹泻（一般5-8次），头痛、体温升高多在38度以上。经调查，发病者，发病者中午都在该食堂用餐，中午没有在食堂用餐者，没有发病。你应该如何调查处理。 问题：（25分）（考试时间15分钟） 1、这是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？（226页） 答：疫情初步判断为食物中毒。 判断依据： （1）中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史；（2）病人的临床症状基本相同；（3）潜伏期短、集中发病。 2、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可）。177页 答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计。 应采集的样品：（228页） 剩余的各种食物； 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液； 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹； 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。 二、题目：(5分)（考试时间5分钟） 简要病史： 患者男性，52岁，反复发作咳嗽，咳痰两年半，痰呈粘液浓性。 化验报告： 血常规检查：RBC /L，HGB %，WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %。 痰液检查： 痰涂片检查见到大量 。 血气分析： PaO2 mmHg，PaCO2 mmHg。（注：具体数字正式下发试题时给出） 问题： 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。 答：初步诊断：肺炎、肺结核、肺脓肿（脓臭痰）、支气管扩张。 试题编号：公卫1-2号 一、题目：同上。 问题：（25分）（考试时间15分钟） 1、是一起食物中毒，判定食物中毒，主要根据有那些？ 答：疫情初步判断为食物中毒。 判断依据： 中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史； 病人的临床症状基本相同； 潜伏期短、集中发病。 2、食物中毒应该调查那些内容（主要项目）？ 答：现场调查的主要内容：227页 病人和同进餐者的调查； 可疑中毒食品加工现场； 现场采集样品。 应采集的样品： 剩余的各种食物； 病人的呕吐物、粪便、血液、尿液； 食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹； 食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶）。 二、题目： 简要病史 患者女性，22岁，两天前因淋雨受凉，出现畏寒、寒战，全身肌肉酸痛、胸痛、咳嗽，痰呈铁锈色，体温39℃。 化验报告 血常规检查：WBC /L；白细胞分类：中性粒细胞 %，单核细胞 %，淋巴细胞 %。 中性粒细胞浆中可见 和 。 痰液检查：痰涂片检查见到大量 。（注：具体数字正式下发试题时给出） 问题： 请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。 答：初步诊断：肺炎（大叶性肺炎）。 试题编号：公卫1-3号 中毒分为哪几种，WBC在其诊断中有何意义？289页 答：三类： ① 细菌性中毒 ② 有毒动植物中毒 ③ 化学性食物中毒 WBC是指白细胞，是炎症指标，特别是应用于苯中毒，WBC值会低于正常值。 职业病接触上分为哪几类，各种类名称和英文缩写，解释其中一种意义。 答：① 接触机会 ② 接触方式 ③ 接触强度 ④ 接触时间。 第二站考试： 试题编号：公卫2-1号 1、体格检查（考试时间10分钟） 题目： （1）颈部（甲状腺、气管）检查（3分）；8页 （2）脾脏触诊及测量（3分），腹部移动性浊音（2分），膀胱叩诊（1分）；28-30页 （3）根据以上体检操作，提出相关问题（1分）。 2、急救技术（考试时间5分钟） 题目：人工呼吸（5分）53页 3、辅助检查结果判断（考试时间5分钟） 题目：心电图（10分