生育保险报销事宜.doc

PAGE PAGE 1 生育保险报销事宜 怀孕三个月内单位出：办领《生育证》介绍信 男、女职工持此介绍信去户籍所在街道办理《生育证》 *档案在人才代理，持结婚证、妊娠证明、人事代理证去人才开证明，前提是档案管理费240元/年必须交足。 办理生育保险业务须知 身份证复印件一定要用B5的纸复印反正面 一、参保企业职工生育待遇支付程序 （一）女职工计划内第一胎怀孕流产时， 企业持女职工个人养老保险编号、 《生育证》原件、 诊断书、 医疗费收据、 处方及治疗费明细。 如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明，身份证原件及复印件。 报销标准：四个月以下流产500元（生育保险支付14天产假工资），四个以上流产700元（生育保险支付42天产假工资），超出限额个人负担15%. （二）领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件： 企业持女职工个人养老保险编号、 《生育证》原件及复印件、 《独生子女光荣证》原件及复印件、 《出生医学证明》原件及复印件、 身份证原件及复印件、 诊断书原件、 治疗明细、 结婚证 生育职工联系电话。 （三）领取男职工护理津贴时须持以下证件： 企业持男职工个人养老保险编号、 《生育证》原件及复印件、 居民身份证原件及复印件。 （四）报销标准： 门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。（大劳发[2004]97号） （五）结算时间为每月20日前。（当年11月1日前发生的生育费用当年结算，当年11月1日后发生的生育费用，须于翌年一季度前结算） 二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序 （一）职工实施计划生育手术之前，持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》，到工伤生育部办理《资格单》。（二）职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。 特别提示：第二胎流产，一定要先领《资格单》再去流产，先流产不给报销 （三）报销标准：上环术155元、取环术155元、人工流产术240元（已生过一胎的女职工，不限次数）、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。 计划生育手术定点机构 大连市妇产医院 大连市中心医院 大连市附属一院 大连市附属二院 大连市第四人民医院 铁路医院 辽渔职工医院 大石化医院 大化医院 沙区妇幼保健院 大连市计划生育指导所 中山区计划生育指导所 西岗区计划生育指导所 沙区计划生育指导所 甘区计划生育指导所 民生医院 城镇企业职工生育保险待遇领取须知 从2005年11月1日起，大连城镇企业职工生育保险待遇由大连市商业银行营业部制卡发放，具体领取流程如下： 一、生育保险待遇经大连市医保中心工伤生育部审核确认后，生育职工于次月1日至25日到大连市商业银行营业部领卡。具体办公地点：中山区中山路88号天安大厦（大商男店旁）二楼储蓄窗口，联系电话82186232 二、领取银行卡，生育职工需提供本人身份证、身份证复印件、“大连市企业职工生育保险待遇支付表”；如果是代领，还需提供代领人的身份证和身份证复印件。 三、若有特殊原因在规定时间（次月1日至25日）内没有领取银行卡，请携带上述证件在下一个月的11日至12日（节假日顺延）到大连市医保中心财务部生育保险出纳窗口领取。逾期不领，我中心将对银行卡进行销户处理。 四、特别提醒：“大连市企业职工生育保险待遇支付表”是领取生育保险待遇的重要凭证，请妥善保管。 五、自2005年11月1日执行。  计划生育证明 市医保中心： 兹有我单位职工 到 医疗机构做 术。 单位编号： 职工个人养老保险手册编号： 特此证明 （计划生育专用章） 年 月 日 计划生育手术办理手续 1、 人流术：持诊断书、单位计划生育证明到生育保险办理登记。 2、 必须在指定的16家机构。 3、 限额报销240元。 4、 已生过一孩的女职工做人流不限次数。 5、 第一胎流产，企业拿女职工的养老保险编号,生育证（没有生育证的带街道证明）原件复印件、身份证原件及复印件、医疗费收据、诊断书、处方及治疗费明细单去129街报销。 6、 上环术、取环术限额报销155元。