生育报销程序.doc

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生育报销程序

需要提供以下资料:      1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公 ? ?章;      2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原 ? ?件;      3、婴儿出生医学证明(复印件);      4、分娩时的住院医疗发票(复印件);      5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);      6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件); ? ? 顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。 另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社 险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位; 每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取 回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;以上都是所在单位的HR人员办理的, 不需要本人去。 关于杭州生育保险金报销问题的相关解答 1、申报材料是不是交到市社保? 答:是单位去办的。市属企业是交到市社保,就在清吟巷。区属企业交到区社保的 2、听说生了之后社保会发你3个月钱,有这回事吗?能拿多少?和报销的费用冲突吗? 答:公司给你3个月工资,社保补贴的钱就没了,就给公司了,除非公司这3个月不给你发工资。产检 ? ? 费用和生产费用加起来减去定额报销费用(顺产2400,剖腹5000),如果还超过4000,超过部分 ? ? 生育保险给你报销。另每个公司不一样的,要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资,社保那 ? ? 部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪(总额的80%,也就是说每月20%的那部 ? ? 分绩效奖是没有了~)然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准 ? ? 来的!什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~ 。?? 3、我想再问一下,其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联,那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了 答:没填就可以的 4、也想问问,这样是不是意味着从产检开始到生完孩子,所有的费用都要付现金?而不用医保卡?这样才能报销? 答:最好是用现金。现在医院好象也不统一的,有的医院可以用市民卡支付产检,听别人说有的医院 ? ? 又不可以。我问过杭州医保大厅的,最好不要刷市民卡里医保帐户的钱,因为这个跟生育险是不 ? ? 同的两块,如果刷了卡里面的钱,到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正 ? ? 很麻烦的,最好先自费. 5、问什么样的条件才可以享受生育保险? 答:职工享受生育保险待遇,应同时具备下列条件: ? ?(1)职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手 ? ?? ???续,并连续缴费满3个月; ? ?(2)符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。 6、你好我辞职后保险就一直停掉没有交了现在想挂靠到朋友单位里去,所有的保险费用自己出请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊?还是直接从现在开始交?交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀? 答:社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险. ? ? 养老:公司20%,个人8%; ? ? 失业:公司2%,个人1%; ? ? 医疗:公司9.5%(其中0.5%划归个人帐户),个人2%(划归个人帐户); ? ? 工伤:0.5%-1.2%(不同行业按照相关标准缴纳) ? ? 生育:0.6% ? ? 附加医疗:每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有 ? ?? ?? ?? ???有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人最低社 ? ?? ?? ?? ???保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50。 7、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件),那是指那方面的啊?是在医院开的吗? 答:出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以 ? ? 了如果是写在病历上面的,连病历本一起拿过去,报销的地方复印一下会还你的。 8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?

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