申请财政奖励资金备案节能服务机构.doc

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申请财政奖励资金备案节能服务机构

PAGE -PAGE 1- 附件1: 申请财政奖励资金备案节能服务机构 申报材料明细单 一、合同能源管理节能服务机构申报书 二、其它证明材料(复印件加盖本单位公章) (一)工商营业执照,法人机构代码证书,税务登记证;企业基本情况简介,主要包括成立日期、经营范围、经营状况。 (二)申报机构财务状况、财务管理制度和资信证明,具体为:企业资产负债表、会计师事务所出具的上一年度财务审计报告、财务报表、注册资金、银行出具的资信等级等证明材料。 (三)近三年开展的合同能源管理项目情况,合同能源管理项目合同书,合同模式及节能效果,合同能源管理项目投资、收入及其在企业投资总额、营业额中的相应比重;合同能源管理项目应用的主要节能技术及产品情况,其中自主研发和获得专利的节能技术及产品情况。 (四)专业技术人员及合同能源管理人员的姓名、职称、年龄、学历、专业等证明文件;具有的资质证明材料,包括资质名称、资质级别、批准单位、认定时间及有效期。 (五)已实施项目用户单位反馈意见及项目运营状态证明。 合同能源管理节能服务机构申报书 单位名称: 联 系 人: 联系电话: 申报承诺书 申报单位名称 单位地址 单位法定代表人 联系电话 E-mail 技术负责人 联系电话 E-mail 单位联系人 联系电话 E-mail 申报承诺: 1. 我单位愿意按照合同能源管理的方式及要求承担节能服务工作。 2.我单位自愿申请参加合同能源管理项目节能服务机构评选,保证所提交的申报材料内容属实。 3. 我单位严格遵守有关法律、法规,并真实、有效地开展节能项目改造工作。 申报单位法定代表人(签字): 申报单位(盖章): 申报日期: 年 月 日 节能服务公司备案申请表 公司名称 公司注册地址(省、市) 详细地址 公司成立时间 法人代表 固定电话 移动电话 联系人 固定电话 移动电话 工商登记注册类型 银行信用等级 电子邮箱 职工人数 技术人员人数 资产负债率 注册资本 总资产 净资产 公司贷款余额 2009年公司投资总额 2009年公司营业额 其中:中长期贷款 其中:合同能源管理项目投资 其中:合同能源管理项目收入 主要业务范围及服务领域 应用的主要节能技术及产品 其中:自主研发的节能技术及产品 已实施和正在实施的合同能源管理项目简介: 需要说明的其它情况: 法人代表签字: (公章) 年 月 日 合同能源管理项目业绩表 序号 项目名称 项目单位 主要工作内容 合同类型 起止时间 节能率(%) 注:1.本表可附页。 2.合同类型为:节能效益分享型、节能量保证型、能源费用托管型、其它型等。 节能改造项目(非合同能源管理)业绩表 序号 项目名称 项目单位 主要工作内容 起止时间 合同额(万元) 注:本表可附页。 专业技术人员信息表 序号 姓 名 学 历 专 业 职 称 证件编号 参与项目经历 注:本表可附页。

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