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监理表样
监表样表
监表表样目录
序 号 表样名称 1 (监理表1)分项工程分期计量质量认可书 2 (监理表2)工程分项开工申请批复单 3 (监理表3)施工放样报告单 4 (监理表4)工程监理日志 5 (监理表5)检验申请批复单 6 (监理表6)工作指令 7 (监理表7)监理工作指令执行情况报告单 8 (监理表8)工程暂时停工指令 9 (监理表9)复工指令 10 (监理表10)工程质量事故处理报告单 11 (监理表11)材料合格签认单 12 (监理表12)中间交工证书 13 (监理表13)工程交工证书 14 (监理表14)工程缺陷责任期终止证书 15 (监理表15)工程变更令 16 (监理表16)索赔申请单 17 (监理表17)索赔时间/金额审批表 18 (监理表18)工程分包申请批复单 19 监理通知单 20 工地现场指示 监表1 分项工程分期计量质量认可书
承 包 商: 合 同 号:
监理单位: 编 号:
分项工程名称 桩号及部位 工程报验单编号: 分项工程总数量: 剩余工程量: 本期完成工程内容及数量:
承包人: 年 月 日 自检评定结果及附件:
质检负责人: 年 月 日 监理验收情况及签字:
施工放样认可:
材料试验认可:
施工质量认可:
驻地监理: 年 月 日 结论:
驻地监理组长: 年 月 日 承包人收件签字:
年 月 日 注:本表用于承包人以监表5申报,经试验、检测合格后,由驻地监理组长签发。承包人以此做为计量依据。
监表2 工程分项开工申请批复单
承 包 商: 合 同 号:
监理单位: 编 号:
工 程 名 称 开工项目名称 桩 号 建议开工日期 计划完工日期 施工负责人 质检负责人 工序流程图:
承包人: 年 月 日 监理审批意见:
驻地监理工程师: 年 月 日 监理表3 施工放样报告单
承 包 商: 合 同 号:
监理单位: 编 号:
致(监理工程师):
根据合同要求,已完成
施工放样工作,清
单如下,请予检验。
承包人: 年 月 日 桩号及位置 工程及部位名称 放 样 内 容 备 注 监理收件日期及签字:
年 月 日 监理抽检结果及附件
监理员: 年 月 日 结论:
监理工程师: 年 月 日 监表4 工程监理日志
天气: 温度: ℃ 年 月 日 星期
工程名称: 路线及段落: 施工单位: 驻地办: 驻地监理工程师: 主要内容: 第 页
监表5 检验申请批复单
承 包 商:山西纵横路桥工程有限公司 合 同 号:01
监理单位:吕梁伟通公路工程技术咨询有限公司 编 号:
工程名称 施工时间 工程项目 桩号及部位 检验内容 要求到现场检验时间: 年 月 日 时 承包人递交日期、时间和签字:(姓名 ) 年 月 日 时 监理收件日期、时间和签字:(姓名 ) 年 月 日 时 质量自检附件: 质量抽检及评价:
签字: 年 月 日 质量抽检附件: 本项目可以继续进行
监理工程师:
年 月 日 时 承包
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