社区社会环境与健康.ppt

* 行为的矫正与干预 行为矫正指的是按照一定的期望，在一定条件下采取特定的措施，促使矫正对象改变自身特定行为的行为改变过程。 行为矫正由三方面要素构成： （1）行为矫正对象； （2）行为矫正环境； （3）行为矫正过程。 * 个体行为矫正的方法 （1）脱敏疗法 （2）厌恶疗法 （3）示范疗法 （4）强化疗法 * 团体行为的干预 1、加强行政干预和政府行为 2、目标人群行为干预 （1）信息传播； （2）心理支持与压力； （3）竞争与评价。 3、环境改善 （1）改善环境条件； （2）社会支持与制约。 * 不良健康行为的干预 教学内容： 吸烟、酗酒、饮食结构不合理、静坐生活方式、睡眠不足以及不洁性行为等不良行为。 基本要求： 了解上述几种不良行为对健康的危害；熟悉其干预的方法。 * 吸烟 WHO称烟草是对人类健康最大的威胁，是20世纪的瘟疫。吸烟杀死1/3吸烟者，其中1/2为中年人。吸烟严重污染环境，使周围的不吸烟者，特别使妇女和儿童成为被动吸烟者。据WHO测算，目前全世界每年因吸烟导致死亡的人数达300万，预计到2025年将增加到1000万，其中700万死亡将发生在发展中国家。 WHO明确指出：“控制吸烟，比任何预防性的药物更能改善人们的健康和延长人的寿命。” * 中国是目前世界上最大的烟草生产国和最大的烟草消耗国。有超过66％的男性吸烟，总吸烟人口为3.2亿。占世界吸烟人口的1/4，且每年以2％的速度递增。 据有关研究，中国每年有80万人死于因吸烟引起的疾病，到21世纪中叶，这个数字将上升至300万，占中国成年男性死亡总数的13％（在所有因吸烟而导致的死亡中慢性阻塞性肺部疾病占45％，肺癌占15％）。 若目前中国的吸烟率保持不变，即2/3的男性（少数女性）在25岁之前成为吸烟者，那么在29岁以下的3亿年轻男性中，最终会有1亿人因吸烟而死亡，其中半数发生在中年期，另一半发生在老年期。 * 吸烟的危害 烟草的有害成分：纸烟烟雾中包含3800多种已知的化学物质，主要有害成分包括尼古丁、焦油、确认致癌物和可疑致癌物，窒息性化学物质、刺激性化学物质以及药物性有害物质等。 烟草对社会的影响（侵占农田、环境污染、火灾等） * 吸烟对健康的危害 致癌 慢性阻塞性肺病 冠心病 被动吸烟（胎儿畸形、低体重、死产等；婴幼儿患呼吸道疾病；肺癌等） 其他疾病 * 控烟的对策 健康教育 立法和执法 征收烟草健康附加税 行为矫正 * 酗酒 酗酒的危害： 酒依赖综合征 酒精中毒 肝硬化、肝癌 缺血性心脏病 车祸 影响社会和家庭的稳定（打架、斗殴、刑事犯罪；家庭不和等） * 饮酒危害的防制 加强健康教育 进行酒精依赖性疾患的识别测验 纠正不良饮酒行为 制定相应的法律、法规，并加大执法力度 * 饮食不合理 不合理的饮食，包括不良的饮食习惯和饮食结构的不合理。 危害： 营养性疾病（由营养素供给不足、过多、或比例失调所致的疾病） ①营养缺乏病； ②营养过多症（中毒）； ③以营养为主要病因的慢性病。 * 营养缺乏或不足的原因： （1）食物短缺； （2）不良饮食习惯； （3）不合理加工烹调。 营养过剩或比例失调的原因： （1）膳食结构不合理； （2）不良饮食行为与习惯。 * 对策 （1）指导并大力发展食物生产、食物结构优化 （2）营养宣教、指导消费 （3）营养监测：①食物消费量调查；②人体测量；③实验室生化检查；④临床检查。 * 静坐生活方式 对健康的危害： 心血管疾病 对骨骼和关节的影响 代谢性疾病 免疫功能减退 消化系统疾病 * 静坐生活方式（physical inactivity） 定义：在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内，不进行任何体力活动或仅有非常少的体力活动。 美国卫生总署1996年推荐的标准：每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动。 * 静坐生活方式干预的策略及措施 信息策略及措施 （1）全社区信息宣传运动 （2）楼梯口、电梯旁定点宣传鼓励人们爬楼梯 行为与社会策略及措施 （1）学校体育课程 （2）社区内建立社会支持干预 （3）个性化的健康行为改变 环境、政策干预创造或促使人们能方便使用体力活动场所及获得相关信息。 * 影响体育锻炼的因素 环境因素 社会因素 认知因素 生理因素 其他个人因素 * 制定运动处方的基本原则 个性化和有针对性 循序渐进 有效性和安全性 全面性和长期性 * 运动处方的内容 运动强度 运动种类 运动持续时间 运动频度 * 健身运动的安全监测 避免进行禁忌的运动项目和某些易发生危险的