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科研选题 北京协和医院国家级科研成果奖 ( 2008） 研究的步骤 科研选题的基本过程（一） 1. 问题的发现： 工作中发现 学术交流（期刊、会议、专家） 现有理论（书籍） 意外事件（协作、国家政策） 2. 文献回顾：查阅文献资料 3. 再评价：可行性分析 4. 确定课题：书写项目申请书（题目、立项依据） 发现问题的策略 有重要意义/迫切需要解决的关键问题 慢性病及长期照顾 健康促进及危险行为研究 心肺功能和重症护理 神经和感知方面的研究 肿瘤及免疫方面的研究 围生期及婴儿健康方面 构建临床问题＿国际通用PICO原则 病人或疾病(即问题) Population/Patients/Participants 干预 Intervention 比较干预或暴露(如果必要） Comparison(optional) 临床结局 Outcome 研究设计 Study PICO 科研选题的基本过程（二） 1. 问题的发现： 工作中发现 学术交流（期刊、会议、专家） 现有理论（书籍） 意外事件（协作、国家政策） 2. 文献回顾：查阅文献资料 3. 再评价：可行性分析 4. 确定课题：书写项目申请书（题目、立项依据） 例：动机性访谈对社区2型糖尿病患者血糖自我监测行为的效果 立项依据（文献回顾） 我国糖尿病的患病率呈迅速增加趋势 我国在己确诊的糖尿病患者中，约有60%的患者血糖控制很差 糖尿病防治策略依赖于患者对糖尿病知识的掌握程度、自我管理行为，其中血糖自我监测是自我管理行为的一个重要部分 国外文献证实，动机性访谈可以提高糖尿病患者血糖自我监测行为 我国尚未开展类似研究，有必要探讨动机性访谈对我国社区2型糖尿病患者血糖自我监测行为的效果 选题常见的错误 选题超出护理学科研究的内容或概念失误 选题笼统空泛，没有阐述重要的科学课题 选题陈旧，重复已知的公论 研究不是原始的（他人已作了同样/类似研究） 选题有悖于政策/原则/伦理等 科研选题的基本过程（三） 1. 问题的发现： 2. 文献回顾： 3. 再评价：可行性分析 研究者 知识结构和水平 研究能力 思维能力 个人综合素质 客观条件 研究设计 经费支持 研究时间 研究对象来源 伦理问题 协作条件 4. 确定课题： 常用的科学研究方法类型 描述性 观察法 分析性 临床试验 实验法 现场试验 实验室研究 病例报告（个案研究） 所选个案有特色和重要性 (疑难? 危重? 罕见? 新技术？) 重点： 前言：描述该类个案发生机率（表明罕见）和//或其严重性//特殊性（表明疑难），阐明选择理由 病例简介：选择1例或几例，动态描述实际出现的问题和具体措施。重点写与护理问题有关的措施 体会//讨论：归纳该病例护理难点、特色护理措施 经验总结 不属于研究性论文 对临床实用价值高、有创新点的经验论文也可发表 重点 前言：写明为什么写这篇经验论文 正文：对自己工作实践的经验总结，重点突出实用性、有特色的护理措施和有创新点的经验。 现况研究（横断面研究） 描述某事件(疾病、健康状况或生理特征等）分布特征、探讨高危因素或影响因素 重点 研究对象：代表性（纳入标准、抽样方法、样本量） 测量指标： 感兴趣现象（事件）→测量变量→变量的描述→变量的测量工具 相关因素 时间特征：年、季、月、周、日、时等分组 地区特征：按不同的地区、环境等分组 人群特征：可按年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、民族、种族、居住条件、生活习惯与生活方式等分组 收集资料方法 临床实验 以病人为研究对象进行实验分组的实验