第28章 先天性唇裂与腭裂——高专高职《五官科学》第.ppt

第28章 先天性唇裂与腭裂 学 习 目 标 描述先天性唇、腭裂修复术的术前、术后护理要点 第1节 唇裂 一、 分类 单侧唇裂和双侧唇裂，前者分为不完全唇裂（一度、二度）和完全唇裂（三度）。后者分为不完全唇裂、完全唇裂和混合性唇裂 二、 临 床 表 现 唇裂患儿上唇裂开，伴有鼻部畸形 三、 治疗 唇裂的患儿应尽早手术。为防止患儿年龄过小，术中有可能出现麻醉意外，单侧唇裂3～6个月、体重达6～7kg以上，双侧唇裂6～12个月手术较为合适 。 唇裂术后护理要点 1.患儿在术后全麻未醒前，应使其平卧，将头偏向一侧，以免误吸。 2.全麻清醒后，应用小夹板绷带将患儿双肘关节固定以免搔抓伤口。如有鼻涕，可用呋麻合剂滴鼻，预防伤口感染，用滴管或小汤勺喂奶，忌吸允喂奶。 3.清洗伤口，防止血痂覆盖而影响愈合，可依次用3%过氧化氢溶液及4%硼酸乙醇轻轻擦拭。沾擦式清洗，严禁搓擦。 4.正常愈合的创口，可在术后5～7天拆线。 5.如使用唇弓，至少应在10天后去除。 第2节 腭裂 一、 分类 软腭裂（一度） 软硬腭裂（二度） 单侧完全腭裂（三度） 双侧完全腭裂 二、 临 床 表 现 腭裂患儿由于口、鼻相通，影响吸吮，进食时食物可进入鼻腔，而且出现言语障碍。 三、 治 疗 原 则 腭裂的患儿在学龄前完成手术即可，一方面对患儿语言学习影响不大，另一方面也降低了手术的危险性，一般2岁左右手术较为适宜。 腭裂术后护理要点 1. 按全麻术后护理， 2. 饮食护理 4. 术后换药 5. 术后语言训练 * * 一度 二度 三度 不完全唇裂 完全唇裂 混合性唇裂 *