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约束法

约束法 科 室: PICU 主 持 人: 罗显芬 目 的 防止因患儿不合作而导致碰伤、抓伤或坠床等意外,以保证患儿的安全及治疗护理操作的顺利进行。 常见约束法 (1)全身约束:凡能包裹患儿全身的物品皆可使用,如大单、大毛巾、童毡等。 (2)手或足约束:手足约束带或用棉垫与绷带。 (3)肘部约束:肘部约束带,压舌板4~5支。 (4)手部约束:布质并指手套。 操作前准备 了解患儿的诊断、约束的目的及家长的心理,做好解释说服工作,尽量取得理解和合作,注意避免引起患儿情绪不安。 操作步骤 全身约束法 将大单折成自患儿肩至踝的长,抱患儿置于中间,用靠近操作者一侧的大单紧包患儿同侧上肢、躯干和双脚,至对侧腋窝处整齐地塞于其后背,再用上法将另一侧肢体包裹好,将大单剩余部分塞于近侧肩背下),若患儿过于躁动,可外加布带固定。 手或足约束法 用约束带的A端系于手腕或足踝部,B端系于床边空隙处。 手部约束法 并拢五指,套上手套,在腕部系好带 子,必要时固定在床边空隙处。 肘部约束法 肘部约束法将压舌板放于肘部约束带的间隔内,带的顶端覆盖于装压舌板的开口处。脱去患儿外衣,整理内衣袖子,将约束带开口端朝向手部平放在肘部),包裹肘部,系好带子,不要过紧,注意防止上下滑动,以免摩擦患儿腋窝及腕部。 注意事项 1.约束带捆扎松紧要适宜,定时松解。 2.定时观察局部皮肤血液循环状况。 3.避免皮肤损伤,必要时局部按摩或加厚棉垫。

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