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第一章 推拿、推拿学的定义及特 推拿定义 旧--是指在中医基础理论指导下,医者通过手法作用于人体体表的特定部位进行治疗的一门外治法。 推拿学:是在中医和现代科学理论指导下,阐述和研究运用手法和功法防治疾病的方法、规律和原理的一门医学学科。 旧—是研究中医推拿起源、发展、治疗原理和治疗方法的一门临床学科。 推拿是一种自然疗法,一种无创疗法。但也有推拿意外。原因: 1. 诊断不明或误诊 2. 对疾病的机理和手法作用原理缺乏认识 3. 手法操作或选用不当 4. 未注意推拿治疗的适应症和禁忌证 如何减少推拿意外? 1. 提高自身素质,避免误诊误治 2. 提高手法的正确性和安全性,如旋转、板法、牵拉等 3. 治疗时注意选择适当的体位 推拿禁忌症 1.各种急性传染性、感染性疾病。 2.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓损伤症状的患者,。 3.恶性肿瘤的患者。 4.骨结核病、化脓性疾病所引起的运动器官病证。 5.有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者,应在出血停止2周后再行手法治疗。 6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂不行手法治疗。 7.严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。 8.妇女在妊娠期、月经期,其腰骶部和腹部不宜使用推拿手法。 9.剧烈运动后、饥饿或极度劳累时,及体质极度虚弱的患者。 第二章 推拿学的发展源流 中医学是人类最古老一门医术,它构建在古代朴素唯物主义哲学基础上,具有丰富的传统文化底蕴。 中医学的起源 神农尝百草 背 景 推拿一词,首见于我国明代,明以前又称作按摩、按跷、案杌等。其中按摩这一名称沿用至今。 推拿手法一般以南北划分: 北方各推拿流派,其手法多明快刚健。 南方各推拿流派,其手法则多细腻柔和。 背 景 推拿一词的出现,不单纯是名称的改变,更深一步看,它体现了人们对手法的提高和这一治疗方法的发展。按摩改称推拿,标志着推拿发展史上的一个很大飞跃。 影响较大的推拿流派有一指禅推拿、滚法推拿、内功推拿、指压推拿、点穴疗法。 其他主要流派与学术分支有整骨推拿、外伤按摩疗法、小儿推拿、脏腑经络推拿、胃病推拿、捏筋拍打法、指针疗法、指拨疗法、捏脊疗法、自我推拿、子午流注推拿等。 背 景 早期的按摩疗法,手法种类很少,而且仅用于少数疾病的治疗,治疗范围很少,就手法来说,常用的就是按和摩两种,按,即“按而留之”,亦即单纯的向下用力,摩法则是在体表做环形摩擦,属平动范围。 赞成用推拿的观点: 1、国家教委认可推拿。 2、百科全书命名为推拿。 3、对外交流不至于引起误解。 赞成用按摩的观点: 任何手法都有按和摩的动作。 推拿起源 起源于原始社会人类本能的按压、抚摩。 推拿起源 人类为了生存,双手在他们充满伤痛的躯体上,进行过无数次的按压,抚摩,这些简单的本能的动作,就可视为推拿的起源。 当时的两部医著《黄帝内经》和《黄帝歧伯按摩十卷》,第一次完整地建立了中医学地理论体系,而且确立了按摩作为一门科学,在中医学体系中的地位。 从物理疗法到自然疗法到化学药物,再到生物药学标志着医学地进步和发展。但这些药物又有不可避免的副作用,产生了很多药源性疾病,使人们认识到药物副作用的危害性,这样通过反思,医学界对人类传统古老的物理性质的治疗又逐渐重视起来,因为这些疗法一般都无副作用,病人无痛苦,且于治疗与预防于一体,其优点是显而易见的。 推拿简史 先秦至两汉时期: 魏晋隋唐时期: 宋金元时期: 明清时期 建国后 近年来 先秦至两汉时期 推拿疗法是一种古老的医疗方法,在先秦和两汉时期已被广泛地运用于医疗实践。 《皇帝岐伯按摩》十卷最早但已佚。 先秦至两汉时期 1.推拿是当时主要治疗方法之一:在《内经》中记载了推拿可以治疗痹症,痿症,口眼歪斜和胃脘痛等。 先秦至两汉时期 当时的名医扁鹊指导徒弟运用按摩,针灸,成功的抢救了尸厥患者 2.最早的按摩工具:在《内经.灵枢》“九针十二原”记述针灸的“圆针”和“鍉针”针具中,也描述了最早的推拿工具。 即“九针”中的“圆针”“鍉针”。这两针的特点是不刺入皮下,只在体表揩摩。 推拿发源地:《素问.异法方异论》:“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病,多痿厥寒热,其治以导引按跷,故导引按跷者,亦从中央出也”。 这里地“中央”据考证属河南洛阳一带,由此可见,按摩最早发源于河南洛阳附近。 4.现存最早的推拿处方:在马王堆出土的汉代医书《五十二病方》中记载了最早的推拿处方,处方曰:“令病者北火灸之,两人为摩其尻,癃已。” 在东汉张仲景的《金
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