3、19 金怀英疼痛患者宣教-课件.pptVIP

疼痛患者宣教 朝阳医院放疗科 金怀英 疼痛是临床中最原始，最普遍存在的一种痛苦，是临床最常见的症状之一，它给患者精神和躯体上造成的影响是无法言喻的，给患者的亲人、家庭及社会带来的严重影响更是无法估量。 如何认识疼痛 ?什么是疼痛？ 疼痛是由造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉，常伴有痛苦的心理情绪的感受。 疼痛的原因是多方面的 身体上原有的疾病是引起疼痛的主要原因，另外心理上的刺激也有可能导致或加重疼痛。 疼痛是一种足以使人痛苦的感觉 这种疼痛可轻可重，时间可长可短。请您查看一下疼痛是否游戏、影响到您的:日常生活如睡眠、饮食等；休闲活动；社交生活和工作表现，若您对上述任何一项答“是” 。您便要考虑选择缓解疼痛的方法。缓解疼痛可以改善您的生活。试问一下，当您的疼痛得以缓解时:您的体力是否较佳?你是否感到比较舒服？您的精神是否改善？你是否能够比较独立的生活？ 无痛是患者的权力 要记住:您有权力 要求医护人员尽可能 地帮助你解除疼痛。如果你感到疼痛，告诉医生和护士。对此不要犹豫，现在有药物完全能够有效地缓解甚至解除疼痛。把您的想法和感觉告诉那些受过训练、能够帮助您的人是很重要的。 疼痛治疗不能忽视 长期疼痛会有种严重影响自己的日常生活，不仅使免疫系统发生紊乱，抵抗力降低，其他各个系统功能失调，如:失眠、乏力、食欲不振、便秘等，还会使您不得不放弃工作、社交、娱乐活动，产生精神和情绪问题，如焦虑、抑郁、恐惧等，也同样会使关爱您的家人感到痛苦，生活质量降低。2002年第十届疼痛大会提出疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后的第五大生命体征，也就是说应该像关心自己的血压、体温一样关心自己的疼痛，积极治疗，主动交流疼痛，从而更舒适的享受生活。 及时报告疼痛 疼痛是您的主观感受。而疼痛是否可得到缓解首先依赖于您是否将疼痛报告给医护人员，您是疼痛治疗中非常重要的一员。同时，通过倾诉还可消除您的恐惧、焦虑、忧郁和孤独等不良情绪，对治疗疼痛帮助很大。 因此，当您感觉疼痛时，请准确告知疼痛的程度、性质、部位、时间给医护人员。 告诉我，你到底有多痛？ 疼痛的评估：0-10疼痛量表 从0-10共11个点，表示从无痛到最痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛 最痛 程度分级标准 0分：无痛 1－3：轻度疼痛 4－6分：中度疼痛 7－10分：重度疼痛 你说的话告诉我——描述疼痛量表 0级 无疼痛 1级 轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠 2级 中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药 3级 重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛剂 4级 剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状 5级 无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状 甚至被动体位 WHO三阶梯止痛疗法 所谓疼痛治疗的三阶梯疗法就是在对癌症的性质和原因作出明确的估价后，根据疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂。对于轻度疼痛的病人应主要选用解热镇痛类的止痛药，若为中度疼痛应选用弱阿片类药物，若为重度疼痛应选用强阿片类药物，注意镇痛剂的使用应由弱到强逐渐增加。 三阶梯镇痛方案及原则 止痛药物的使用原则 首选口服给药 在家庭和医院均可应用，对各种多发性疼痛有效，效果满意，副作用小，是最为简单、经济、方便、科学、安全的给药方法。对于不能口服的患者可以考虑经皮或者纳肛给药途径。 止痛药物的使用原则 按时用药 止痛药应当有规律地按时给予，而不是按需在疼痛时给予。 对于持续性疼痛的药物治疗，应该以定时用药为基础，辅以“必要时”增加剂量。 按规则的剂量方案可使体内药物浓度维持恒定，并有助于预防疼痛的复发。 止痛药物的使用原则 按阶梯用药 根据疼痛程度由弱到强按顺序提高。 重度疼痛，一般应首选非阿片类药物。 对有特殊适应证的神经或精神症状患者，均应加用辅助药物。 止痛药物的使用原则 个体化给药 对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准量，给药即应注意具体病人的实际疗效。 凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。 止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大，直至病人疼痛完全消失。 止痛药物的使用原则 注意具体细节 对用止痛药物的病人要注意监护，密切观察其反应，目的是要患者获得疗效，而发生的副作用最小。 与医务人员沟通用药信息 药物是疼痛治疗的最主要方法。而主动、及时地与医务人员沟通用药信息是发挥镇痛作用的保证。记住，您的积极参与非常重要！那么，您需要如何与