04 医德范畴课件.pptVIP

医学道德基本范畴 权利和义务 良心和荣誉 理智与情感 审慎与胆识 医德范畴 权利和义务 权利和义务 医务人员的权利和义务 患者的权利和义务 案例分析 医务人员的法律权利 《执业医师法》第二十一条：七项法律权利 《劳动法》 医务人员的道德权利 ①被尊重的权利 ②询问隐私权 ③隔离患者权 ④宣布生死权 ⑤特殊干涉权 医务人员的法律义务 《执业医师法》第二十二条 《刑法》第四百零九条规定：从事传染病防治的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任，导致传染病传播或者流行，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 其中，“情节严重”的行为包括：对发生突发传染病疫情等灾害的地区或者突发传染病病人、病原携带者、疑似突发传染病病人，未按照预防、控制突发传染病疫情等灾害工作规范的要求做好防疫、检疫、隔离、防护、救治等工作，或者采取的预防、控制措施不当，造成传染范围扩大或者疫情、灾情加重的；隐瞒、缓报、谎报或者授意、指使、强令他人隐瞒、缓报、谎报疫情、灾情，造成传染范围扩大或者疫情、灾情加重。 医务人员的法律义务 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第1款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。” 《劳动法》 医务人员的道德义务 ①减轻患者身心痛苦 ②告知并解释、说明病情 ③提高患者生命质量 ④为病人利益着想（含经济利益） ⑤尽量满足患者的正当要求 患者的法律权利 ①生命健康权 《民法通则》第九十八条 ②平等的基本医疗权 《宪法》第四十五条； 《执业医师法》第二十四条 患者的法律权利 ③知情同意权 《执业医师法》第二十六条； 《医疗机构管理条例》第三十三条； ④拒绝治疗权 ⑤隐私保护权 《执业医师法》第二十二条、第三十七条第九款 ⑥身体所有权 患者的法律权利 ⑦免除社会责任权 《传染病防治法》规定：在隔离期间，实施隔离措施的人民政府应当对被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位的，所在单位不得停止支付其隔离期间的工作报酬。 ⑧诉讼索偿权 《医疗事故处理条例》 ⑨复印病历权 《医疗事故处理条例》 患者的道德权利 ①被尊重的权利 ②被公正对待的权利 ③病人自主权 ④选择医务人员的权利 ⑤获得经济实惠的医疗服务的权利 患者的义务 《最高人民法院、最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定：患有突发传染病或疑似突发传染病而拒绝接受检疫、强制隔离或者治疗，过失造成传染病传播，情节严重，危害公共安全的，依照刑法第一百一十五条第二款的规定，按照过失以危险方法危害公共安全罪定罪，处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑或者拘役。此外，单位和个人违反本法规定，导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。 患者的义务 ①尊重医务人员的人格和劳动 ②如实提供病情信息 ③遵守医嘱 ④支付医疗费用 ⑤遵守医院规章制度 ⑥促进医学科学的发展（道德义务，自愿） ⑦按规定配合随访 ⑧维护和保持健康 【案例1】也许不该打这场官司 2000年9月15日下午，刘某到某医学院附属医院妇产科门诊做人工流产。一位女医生叫其进门诊检查室。刘脱下衣服后躺在检查床上，告诉医生自己准备好了。约一分钟后，医生推门而入，接着对外面的人说：“你们都进来。”随后进来了10多个穿白大褂的男女青年。 “我当时只穿了件短袖T恤，一下子面对这么多人，难堪得要命。稍微镇静些后，我要求让这些人出去。而医生说，他们都是见习生，并让我躺好，不然没法检查。接着医生一边指着我的身体，一边向见习生介绍各部位的名称特征，其间还有见习生的笑声。我脑中一片空白，只能把脸扭向一边忍受着一切。”第二天，气愤难平的刘某找到当事医生，问：把自己当成教学标本的事为什么不先给她打招呼？医生回答：没必要。而另一位医生干脆对她说，在医院就没有隐私权。为此，羞辱难当的刘某以医院及当事医生侵犯了自己的隐私权为由将其告上了法庭。 面对起诉，医院有些吃惊。据医院妇产科主任解释，当天见习的是医学院97级临床医疗系的本科生。在给刘某作检查时，只是医生动手，其他人并未操作。另外，学生们对刘的姓名、年龄等背景一无所知，何谈侵犯隐私？“医院的任务是治病，但病人也相应承担帮助培养医生的责任。否则，医生从哪儿来呢？面对医生，病人就不能说隐私问题。假如这位告状的女