08 酸碱平衡紊乱课件.pptVIP

（四）呼碱对机体的影响 1、低钙血症。 2、脑血管收缩，脑血流量减少。 3、低磷血症。 4、低钾血症。 5、血红蛋白氧离曲线左移 血红蛋白 与氧的亲和力增强，使组织缺氧。 代偿不全性酸碱平衡紊乱的实验室检查变化 ———————————————————— 类型 PH PaCO2　　AB SB BB BE　 代酸 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ -↓ 呼酸 ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ +↑ 代碱 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ +↑ 呼碱 ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ -↓ 注：红色箭头示为原发性。 蓝色箭头示为继发性。 第四节 混合性酸碱平衡紊乱 同时存在两种或两种以上酸碱平衡紊乱时称之为混合性酸碱平衡紊乱。 临床混合性酸碱失衡的主要类型 ————————————————————————————————————————————— 呼酸＋代酸 呼酸＋代碱 　　 呼碱＋代酸 呼碱＋代碱 高AG代酸＋代碱 呼酸合并高AG代酸＋代碱 呼碱合并高AG代酸＋代碱 ——————————————————————— *呼酸和呼碱不会同时存在。 测试题选： 1、阴离子间隙 2、缓冲系统 1、酸中毒是指（ ）；碱中毒是指（ ）。 2、体内的酸性物质可分为（ ）和（ ）两类。 1、分别说明代酸、呼酸、代碱、呼碱的特征和 原因。 2、简述代酸时机体的代偿调节活动。 3、试述代酸对心血管系统的影响及其发生机制。 4、简述高钾血症与酸中毒可互为因果、低钾血 症与碱中毒可互为因果的发生机制。 A型选择题 (1)正常体液中H+主要来自 A．食物摄入的H+ B．碳酸释出的H+ C．乳酸释出的H+ D．脂肪酸释出的H+ E．磷酸释出的H+ (2)下列指标中哪一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标 A．pH B．PaCO2 C．CO2CP D．SB E．AB (3)反映血液中全部缓冲碱的指标是 A．AB B．PaCO2 C．SB D．BB E．BE (4)下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足 A．AB B．SB C．BB D．BE E．PCO2 X型选择题 1.代谢性酸中毒的特征和原因 　A、pH降低　　　 B、原发性〔HCO3－〕升高 　C、体内酸生成增多　　 D、体内酸排出减少　　 E、HCO3－重吸收增多 2.呼吸性酸中毒的特征和原因 　A、pH降低　　　　　 B、原发性〔H2CO3〕升高 　C、肺泡通气不足　　　 D、CO2排出过多　　　 E、HCO3－丢失过多 3.代谢性碱中毒的特征和原因 　A、pH降低　　　　　　　B、原发性〔HCO3－〕升高 　C、原发性〔H2CO3〕升高　D、不挥发酸丢失　　 E、细胞外液获碱 4．代谢性酸中毒对机体的影响有 A、呼吸加深加快　　 B、CNS功能抑制　　 C、骨骼钙盐释出 D、常有高钾血症　　 E、心肌收缩性降低 5．代谢性酸中毒时缓冲体系的缓冲作用有 A、细胞外缓冲　　　 B、H＋进入细胞内　　 C、骨骼缓冲 D、呼吸加深加快　　 E、肾泌H＋增强 6．当动脉血pH为7.35-7.45时,可能是 A、酸碱平衡正常　　 B、酸碱平衡紊乱，但代偿良好 C、同时存在酸中毒和碱中毒而互相抵消 D、呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒共存 E、AG增高性代谢性酸中毒 * 第八章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 讲授人：病理教研室 雷久士 教学大纲要求 (1)掌握酸碱平衡的概念、酸碱物质的来源和酸碱平衡的调节。反映酸碱平衡状况的常用指标及意义。 (2)掌握酸碱平衡紊乱的概念及其分类。四种单纯性酸碱平衡紊乱的原因、发病机制、机体代偿性调节、对机体的影响。 (3)熟悉酸碱平衡紊乱防治的病理生理基础。 (4)了解混合性酸碱平衡紊乱的概念、分类、原因和特点。 酸碱平衡：人体体液适宜的酸碱度为：PH 7.35～7.45，