010第十章 运动性疾病-课件.pptVIP

第十章 运动性疾病 第一节?????? 过度训练 过度负荷与机体机能状况过于不相适应，至疲劳连续积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。然过度训练这一术语已广泛采用但其确切的、公认的定义还未取得一致看法。有人强调过度疲劳是过度训练的前提，在过度疲劳的基础上出现集体形态和机能的明显变化后，才发展为过度训练。 过度训练多见于力量、速度、耐力和协调动作为主的运动项目。 一．原因 （一）? 训练安排不当 在运动训练中没有遵守循序渐进和系统性原则；训练中没有根据个人的年龄、性别、运动水平和身体状况的特点区别对待；冬训转春训或南方转北方训练时，没有注意随季节、气候变化而适当调整训练计划；训练内容单一，缺乏全身素质训练，片面追求单项成绩。 （二）? 比赛安排不当 ?比赛前训练不够，连续比赛缺乏足够休息，赛后体力不能完全恢复即投入大运动负荷训练；伤病后过早参加训练和比赛。 （三）? 其他原因 生活制度遭到破坏、睡眠不足、营养不当、环境不良、精神受伤、心理压力大等均会使身体的功能下降，导致过度训练的发生。 另外，运动员在开始训练阶段一般是不会出现过度训练的；当达到提高成绩阶段，特别是接近最高竞技成绩时，出现过度训练的可能性才逐渐增加。 二． 发病机理 目前对过度训练发生的机理有不同看法。有学者认为是精神系统过度紧张，造成兴奋和抑制之间失去平衡破坏了原有的动力定型，使大脑皮层和皮层下组织功能紊乱，从而引起各种系统器官功能失调，因此过度训练可被视为一种“特殊的”神经官能症。也有人认为过度训练是神经-内分泌系统兴奋和抑制不平衡或机体内应激系统发生一定“衰竭”所致。 三．症状与体征 (一)早期过度训练只有轻微的症状（如物理、头晕、睡眠欠佳、记忆力差等），多以神经系统症状为主，与神经衰弱症状很相似。体格检查时无阳性体症，心电图、脑电图、机能实验均无异常，体重稍下降，晨脉稍增加。运动员暂时能坚持训练，仅在大运动负荷训练后感到劳累，恢复时间延长。 (二)中期和后期，此时可设计多个系统和器官，并出现各种症状和体症。 1. 心血管系统方面，可出现心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适、心率不齐；心前区刺痛和呼吸困难；血压不稳定，比平时略上升，已负荷后舒张压不变或上升为常见，脉率和血压恢复时间都延长。联合机能试验出现异常；心电图异常，st段下降（尤其复核后更明显）；还出现各类型心率失常（如早搏，房室传导阻滞等）。血液检查可发现红细胞数和血红蛋白浓度均降低。 2.呼吸系统方面，常出现呼吸频率增加，肺活量、最大摄氧量无氧阈值都降低。 3.消化系统方面，以食欲下降最常见，还可出现恶心呕吐、肝区疼痛，亦可出现腹泻或便秘。 4.患者肌肉持续疼痛、压痛、肌肉僵硬和肌肉痉挛，以及疲劳性骨膜炎、跟腱腱围炎、髌腱周围炎等。 5. 还有体重下降，身体抵抗力差，免疫球蛋白降低，易感冒、低热和患传染性疾病（如肝炎等）。运动后可能出现蛋白尿、运动性血尿、运动性头疼。女性出现月经紊乱，男性出现遗精次数增加。患者专项运动成绩明显下降，集体项目常反应迟钝、动作不灵活和协调性差。 四、处理 过度训练早期：应减少运动负荷，控制训练强度和时间，减少速度和力量性练习减少剧烈比赛的次数，暂时避免做高难度动作和憋气动作。 重度过度训练：患者除减少运动负荷外，宜避免大强度的力量性训练，暂停专项训练和比赛，多辅以小强度、全面提高身体素质的锻炼和放松性练习。积极从事医疗体育活动，如太极拳、温水浴、按摩等。但无须完全停止活动。补充营养，保证充分睡眠，也可选用少量雄性激素进行治疗，它对纠正低激素患者有较好疗效（要在医务人员监督下慎重应用）服用中草药对本症也有一定效果。此外，针刺内关、环跳、足三里、阳陵泉、承山艾灸以上穴位30分钟也可收到良好效果。 五、预防 ?制定训练计划时要考虑运动员的性别、年龄、身体状况和训练水平等特点，遵循科学训练的原则，加强全面训练。大运动负荷阶段要定期了解运动员身体反应，并做心血管机能试验。积极采取恢复体能的措施，保证充足睡眠和营养。适当控制运动负荷；运动员患感冒、腹泻、发烧时不宜参加比赛。密切观察运动员在训练过程中出现的一些过度训练先兆及时给予处理。 第二节 运动应激综合症 ?运动应激综合症：指运动员训练或比赛时，体力负荷超过了机能的潜力而发生的生理紊乱或病理现象。它常在一次剧烈训练或比赛后既可或在运动后短时间内发生 一．原因 锻炼较少、训练水平底、比赛经验不足的运动新手；也可发生于因病长时间中断训练突然进行运动后比赛者。此外高水平运动员受到强烈精神刺激，或饭后不久投入激烈运动都有可能发生运动应激综合症。 二．类型 运动应激综合症表现多种多样，其轻重程度差异很大，根据临床表现可分为下列类型。 （一）?? 单纯虚脱型： 单纯虚脱性是最常见的类型，病情比较轻，多发生与训练水平的，或长时间中断