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第十九章 心理健康 主要内容 心理健康 心身疾病 心理评估 心理咨询 沟通技巧 一 心理健康 心理健康：从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。 心理卫生：它是关于保护与增强人的心理健康的心理学原则与方法。心理卫生不仅能预防心理疾病的发生，而且可以培养人的性格，陶冶人的情操，促进人的心理健康。 不同年龄阶段的心理健康 儿童心理健康 新生儿期（出生-28天） 乳儿期（1周岁左右） 婴儿期（3岁以前） 幼儿期（3-7岁） 学龄期（7-15岁） 儿童心理发展中常见的问题 儿童期的心理保健 抓住关键期，促进全面发展 家长与教师的身教作用 皮格马利翁效应 青少年心理健康 心身发展特点 体质发育快，生理机能不断成熟 心理发展快，心理机能不断完善 认知功能全面和均衡发展 情绪体验敏感而不稳定 人格逐渐形成 性心理不断成熟 老年人的心理保健 确立生存意义 适度锻炼运动 加强人际交往 第二节 心身疾病 概念： 狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍(psychosomatic disorders)，例如神经性呕吐、偏头痛。 广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。显然，广义的心身疾病包括了狭义的心身疾病和狭义的心身障碍。（见下图） 心身疾病的范围 1、内科心身疾病（p373） 心血管系统 消化系统 呼吸系统 神经系统 内分泌代谢系统 2、外科、妇科、小儿科、眼科、口腔科等 生活事件量表 霍姆斯和瑞（Holmes＆Rahe，1967）编制了一个应激评定量表。这个量表指出大量应激由43种不同的经历造成。 霍姆斯和瑞把一年中个人所受应激事件的总和150或更高的值定为生活转折点。如果这年的生活事件变化值在150~199之间，那么下一年有37%的可能患病；若分值在200~299之间，则患病的可能性为51%；若分值在300以上，则患病的可能性为79%。这就是说，应激程度越大，患病的可能性也越大。 狭义的心理评估与诊断紧密相连，习惯上称“心理评估-诊断”。 心理评估-诊断可作为精神病诊断的辅助手段；在心理咨询和治疗中，是制定心理咨询和治疗方案的依据。 要切实解决当事人的心理问题或障碍，就必须对其心理状态做一个确切的判断，所以心理评估-诊断是治疗前的决策。 心理评估——决策的过程 心理诊断——决策的结果 心 理 测 验Psychological Testing 心 理 测 验 * 心理测验也叫心理测量 ——根据一定的心理学理论，使用一定的操作程序，对人的心理特质进行量的确定的过程。 心理测验的产生和发展 * 心理测量的故乡在中国 中国古代著名的人物、著名的思想以及著名的测量方法。 * 现代心理测量起源于对个体差异的研究，其理论和技术产生于工业革命后的西方国家。 * 世界上第一个智力测验是1905年问世的比奈－西蒙智力量表。 * 第一次世界大战 陆军甲种测验和陆军乙种测验开创了团体智力测验之先河。 * 第一次世界大战 个人资料检核表 ，最早的自陈式人格问卷。后成为许多人格适应和情绪适应问卷的原型。  依社会需要和测验理论及统计技术的发展，心理测验在世界范围内不断如火如荼的发展。无论是在测验的内容和范围、测验的材料、施测的形式还是在测验分数的解释上，都更丰富多彩。 心理测验的产生和发展 *智力测验、能力倾向测验、成就测验、人格测验 *个别测验和团体测验 * 纸笔测验和操作测验 难度测验和速度测验 最高行为测验和典型行为测验 常模参照测验和标准参照测验 标准化心理测验的主要特征 通过一套程序编制、筛选及确定测验条目 统一的评分标准 固定不变的施测方法 具备心理测量学技术指标 标准化测验的主要技术指标 难度和区分度——评价测验条目的技术指标 信度和效度——评价测验的技术指标 常模——分数解释的参考系和标准 难 度 难度——测验条目的难易程度。通常是以被试通过该项目的百分比，作为难度指标。 测验的难度要求 所有条目的平均难度应在0.5左右（中等难度）。 整个测验的难度分布呈正态分布，即特别难和特别容易的题目较少，越接近中等难度的题目越多。 ? 区分度 区分度——项目能区分被试在所