21世纪国人要健康必须摆脱生物医学模式的束-课件.pptVIP

21世纪国民要健康必须摆脱落后生物医学模式的束缚 黄建始 2009-11-20 中华医学会行为医学分会第十一次全国行为医学学术会议 我将讨论… 我们有可能再次沦落为“东亚病夫”？ 中国健康问题的根源在哪里？ 国民要健康必须摆脱落后生物医学模式的束缚！ 我将讨论… 我们有可能再次沦落为“东亚病夫”？ 中国健康问题的根源在哪里？ 国民要健康必须摆脱落后生物医学模式的束缚！ 先看看： 地球上有一个地方， 每5个人就有一个有慢性病，年年增加，没有停下来的势头; 约每16个人就有一个残废; 30年里肺癌的死亡率增加了5倍； 心血管病越来越多 地球上每诊断3个肺癌就有一个在这个地方， 地球上每3个乙肝病毒携带者就有一个在这个地方， 这个地方的活动性肺结核排名世界第二， 这个地方精神和心理疾病人数世界排名第一， 再看看… 这个地方 从当官的到平民百姓，从报纸到电视，众口一词： “看病难看病贵”“一切为了病有所医” 给一个专职的大学校长用2-3年的业余时间化8亿多纳税人的钱去完成“重大新药创制”， 在医学院里不管是做医生还是做老师，看病和教书已经不重要了， 重要的是“分子生物学”，在绝大多数中国人从来没有听说过的SCI杂志上化纳税人的钱印点文章居然可以得到许多名和利。 再看看… 这个地方的烟民世界排名第一， 这个地方的喝酒人数世界排名第一， 约每3个大人就有一个胖子; 约每5个大人就有一个高血压; 约每5个大人就有一个高血脂; 约每3个成年男人有2个抽烟; 每2个人就有一个生活在“二手烟”烟雾之中; 大家都在喝酒，大家都在补钙， 大家都喝汤药防非典防甲流, 孩子生出来都在吃奶粉… 做医生不如买药的，医生平均收入略高于农民 医生做护士的事，护士做护工的事 每年增加一千万治不好的慢性病 … 所谓的“酒文化” 提一个问题… 说这个地方的系统和思维出了问题不过分吧？ 这是哪里？ 这是我们生活的地方！这是我们祖祖辈辈生活的地方 这是和平崛起后莺歌燕舞的中国！ 面对上面这些无情的数字和奇怪的现象，我问下面的问题应该还是精神正常的吧？ 我们有可能再次沦落为“东亚病夫”吗？ 我将讨论… 我们有可能再次沦落为“东亚病夫”？ 中国健康问题的根源在哪里？ 国民要健康必须摆脱落后生物医学模式的束缚！ 中国健康问题的根源在哪里？ 在健康观念上的落后， 今天我们还受落后的经验医学模式和生物医学模式的双重束缚！ 有科学根据吗？ 有！ 回顾医学模式的演变答案就不证自明了。 为什么？ 为什么要回顾医学模式演变过程？ 我们正处在一个发生巨变的中国，观念的改变往往先于其他改变。 观念错了，一错皆错。 人们对健康/疾病的认识是随着文明的进展而不断完善的。 当文明进入21世纪，如果我们不能与时俱进，还停留在20世纪的落后观念中，我们只能继续落后。 20世纪是疾病的世纪，疾病折磨每个人。 21世纪是科学管理健康的世纪，健康将伴随我们每个人 。 人类文明：对健康的认识 约50亿年前：地球形成 约40亿年前：最早的生命：单细胞出现 约3亿年前：生命适应陆上生活 约6000万年前：哺乳类动物出现 约400万年：原人出现 约4万年前：具有思维能力的智人出现 约5千多年前：人类文明开始出现 此后，人类对健康/疾病的认识逐步深化 历史上有代表性的四个医学模式 人类文明：对健康的认识不断深化 约5千多年前：超自然的“神道医学”模式 疾病是上天惩罚或邪魔入体 祈祷拜天或跳大神驱魔以恢复健康 约2500年前：经验医学模式 西方：希波克拉底：体液平衡学说 东方：黄帝内经：阴阳平衡学说 发展空间：知其然不知所以然，没有针对性 经验医学：东西方惊人的相似！ 中医学整体观与古希腊医学整体医学观； 《黄帝内经》阴阳平衡学说/《希波克拉底文集》体液平衡学说； 源自思想家左丘明的中医五行学说（水火木金土）与古希腊哲学家恩培多克勒的四元素学说（水土气火）； 中医学中的“气”或“元气”与恩培多克勒的“元气”或“灵气”； 中医学“治病求本”，“调整阴阳”和“扶正祛邪”与古希腊医学“通过改变饮食和环境来控制引起体液失衡的原因而达到恢复健康”。 经验医学最大不足 对因生育所导致的母婴死亡率高问题和控制传染病流行的问题基本上无能为力。 19世纪初，西方一半儿童活不过十岁，婴儿死亡率在千分之200-300之间。十四世纪欧洲鼠疫：5年夺命二千五百万。 1949年中国一半的死亡是可预防的（传染病）。婴儿死亡率千分之200左右。 生孩子过鬼门关，瘟疫来了“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌。” 人类文明：对健康的认识不断深化 约350年前开始到60多年前：以生物医学为基础的理性生物医学模式 在十九世纪末和二十世纪初中期人类首次主动地控制了许多人类一直只能被动无奈受害的传染病和营